В клиниках Израиля осуществляется эффективная коррекция многих врожденных дефектов, в том числе и экстрофии мочевого пузыря. Местные детские урологи и нефрологи работают в тесном контакте с акушерами и гинекологами. Они стараются спланировать роды таким образом, чтобы ребенок получил немедленное лечение.
Лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле осуществляется специализированными хирургами в тесном сотрудничестве с хирургами-ортопедами, гинекологом, гастроэнтерологом, педиатром, физиотерапевтом и другими профильными врачами. Они совместно составляют комплексный план лечения, максимально адаптированный к потребностям каждого ребенка.
Как правило, процесс планирования терапии начинается, пока ребенок еще находится в утробе матери. В клиниках Израиля проводится высококачественная пренатальная диагностика. Раннее выявление проблемы оставляет больше времени для принятия решений и подготовки к операции. Израильские хирурги располагают самым современным оборудованием для лечения младенцев с наиболее тяжелыми формами болезни. В местных клиниках также принимают более взрослых детей, перенесших операцию в другом месте, а также предлагают такую услугу, как второе мнение. Отзывы о лечении экстрофии мочевого пузыря в Израиле подтверждают его высокую эффективность.
Что такое экстрофия мочевого пузыря (ЭМП) и как она проявляется?
Это редкая внутриутробная патология, возникающая, когда мочевыделительная система развивается не должным образом. Тяжесть состояния варьируется от ребенка к ребенку. Но в целом, патология может затронуть половые органы, почки, лобковые кости и мышцы таза. Как правило, экстрофия выявляется в ходе стандартного ультразвукового обследования. Диагноз подтверждается после родов.
Симптомы и признаки ЭСП зависят от тяжести патологии и того, какие органы поражены. Новорожденные могут иметь все или некоторые из них:
- Эписпадия. Порок развития уретры, характеризующийся полным или частичным расщеплением ее верхней стенки. У мальчиков уретра открывается на верхней поверхности пениса, у девочек между клитором и внутренними складками кожи вокруг преддверия влагалища.
- Искривление полового члена. У мальчиков пенис может искривляться вверх.
- Недоразвитие шейки и сфинктера мочевого пузыря. Шейка является нижней частью мочевого пузыря. Сфинктер – это мышечное кольцо вокруг шейки. Эти структуры тела контролируют поток мочи. Если они недоразвиты или отсутствуют, ребенок не сможет самостоятельно удерживать мочу.
- Малый объем мочевого пузыря. Пузырь может вмещать меньше мочи, чем обычно. Это приводит к частым позывам к мочеиспусканию или к утечке мочи.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В норме моча течет из почек по мочеточникам в мочевой пузырь. При наличии рефлюкса она может возвращаться из мочевого пузыря к почкам.
- Диастаз лобковых костей. Левая и правая стороны лобковых костей могут широко расходиться между собой. Это называется диастазом.
- Спинальная липома. При тяжелой форме врожденной патологии, называемой экстрофией клоаки, у ребенка может образоваться липома (жировая опухоль) на спинном мозге. Это может вызвать проблемы с ногами, мочевым пузырем и кишечником.
- Проблемы с почками. Некоторые дети могут иметь двойные почки или органы, расположенные не в обычном месте.
- Проблемы с кишечником. Дети с экстрофией клоаки могут иметь недоразвитый кишечник без прямой кишки. Они, как правило, нуждаются в операции по формированию колостомы.
Методы лечения экстрофии мочевого пузыря в Израиле
Составление терапевтического плана начнется еще до рождения ребенка. Изначально врачи определятся со способом родов: естественные или методом кесарева сечения. В израильских клиниках есть центры, специализирующиеся на ведении беременности, осложненной врожденными патологиями.
Междисциплинарный подход к лечению ребенка с ЭМП позволяет обеспечить плавный переход от пренатальной диагностики до родов и послеродовой хирургии, что помогает достичь максимального терапевтического эффекта.
Лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле подразумевает два основных варианта:
- Полное первичное закрытие экстрофии. Все этапы операции выполняются в ходе одной процедуры. Чаще всего ее проводят, когда ребенку исполняется 3 месяца. Но иногда делают и раньше по усмотрению хирурга. Врач восстанавливает целостность мочевого пузыря и брюшной стенки, а также реконструирует мочеиспускательный канал и гениталии. Часто хирургическое вмешательство предполагает остеотомию таза. Но ее могут не проводить, если ребенка оперируют в течение 72 часов после родов, диастаз лобковых костей незначительный и кости достаточно гибкие.
- Современное поэтапное закрытие экстрофии. Подразумевает три вмешательства, проводимые поэтапно: в течение 3 суток жизни, в возрасте от полугода до года и в период от 4 до 5 лет. На первом этапе закрывается мочевой пузырь и брюшная полость, на втором реконструируются гениталии. Когда подходит время приучения к туалету, проводится реконструкция шейки и сфинктера. Благодаря мастерству израильских хирургов, в большинстве случаев у ребенка удается восстановить самостоятельный контроль над функцией мочеиспускания.
Если ЭМП не лечить, ребенок не сможет самостоятельно контролировать поток мочи. Также возрастает риск развития злокачественных опухолей мочевыделительной системы. Кроме этого, отсутствие или несвоевременность терапии может привести к развитию сексуальной дисфункции. Оперативное лечение помогает снизить вероятность этих осложнений. Прогнозы лечения экстрофии мочевого пузыря в Израиле обычно благоприятные. Чаще всего после операции дети живут со здоровой функцией мочевого пузыря, не имеют сексуальных затруднений и проблем с рождаемостью.
Диагностика экстрофии мочевого пузыря в Израиле
Помимо качественного диагностического обследования, в израильских клиниках можно получить дополнительные услуги. Такие, например, как второе мнение. Если вы сомневаетесь в том, правильно ли вашему ребенку назначили операцию, вы можете проконсультироваться с независимым израильским экспертом. Сэкономить на дорожных расходах и проживании в Израиле, можно воспользовавшись услугой видеоконсультация. Помимо возможности пообщаться с врачом в комфортной обстановке, эта услуга дает вам право на первую бесплатную очную консультацию, если она понадобится.
1 день диагностики: встреча с врачом
Экстрофия мочевого пузыря, как правило, диагностируется на УЗИ. Если вы проходите пренатальное обследование в Израиле, ваш гинеколог сразу же свяжется с нужными врачами и направит вас на дообследование. Если диагноз ставили в другой клинике, израильский врач составить план дополнительных исследований, которые помогут при выборе тактики лечения.
2 день диагностики: комплексное обследование
Если врачи считают, что ваш будущий ребенок имеет ЭМП, вас направят на комплексную пренатальную оценку. До родов вы также встретитесь с командой врачей по лечению экстрофии. Диагностическое обследование может включать в себя следующие процедуры:
- Целенаправленное УЗИ плода с высокой разрешающей способностью
- Фетальная эхокардиография (специализированное ультразвуковое исследование, оценивающее структуру и функцию сердца плода)
- Сверхбыстрая МРТ плода
- Консультация акушера и педиатрического уролога
3 день диагностики: планирование лечения
Команда профильных специалистов совместно изучит результаты исследования и составит план лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям. Врачи подробно информируют вас о состоянии здоровья вашего ребенка и ответят на все вопросы, касающиеся дородовой помощи, родов, хирургического лечения, а также планов долгосрочного последующего ухода.
Сколько стоит лечение экстрофии мочевого пузыря в Израиле
Стоимость медицинских услуг будет зависеть от выбора хирургической методики, степени тяжести патологии, а также срока госпитализации и реабилитационного периода. Но в целом лечение этого врожденного дефекта в Израиле обойдется на 30%-50% дешевле, чем в медицинских центрах западной Европы и США.
Свяжитесь с нашими консультантами, чтобы подробнее узнать о возможности лечения в лучших клиниках Израиля.