Лечение пролапса митрального клапана в Израиле

Методики лечения – почему в Ихилов достигают успеха

Пролапс митрального клапана (ПМК) – патология, характеризующаяся аномальными морфологическими изменениями клапана, которые приводят к прогибанию его стенок в левое предсердие при сокращении желудочка. Следствием такой аномалии является регургитация – возврат крови в предсердие (в большинстве случаев она незначительна, поэтому ПМК не требует никакого лечения и даже не проявляется симптоматически). Но в тяжелых случаях данное заболевание может понижать качество жизни пациента и требует терапии. Следует учитывать и тот факт, что пациенты с не требующим срочной терапии ПМК, тем не менее, относятся к группе повышенного риска – у них вероятность инфекционного эндокардита (бактериальной инфекции сердечных тканей) в 3-8 раз выше, чем у других людей. В частности именно поэтому пациентам с ПМК даже перед визитом к обычному дантисту рекомендуют профилактический прием антибиотиков.

Как и в случае с другими патологиями клапанов сердца, методы лечения ПМК делятся на консервативные и хирургические.

• К консервативным относится лекарственное лечение – купирование симптомов заболевания с помощью бета-блокаторов. Пациентам с историей инфарктов или атриальной фибрилляцией могут прописывать разжижающие кровь средства.
• Если митральная регургитация при ПМК сильно выражена, показано хирургическое вмешательство. Реконструктивная операция является более предпочтительной и может проводиться как открытым способом, так и с помощью малоинвазивной операции. И в том, и в другом случае пациент находится под общим наркозом и подключен к аппарату искусственного кровообращения. При проведении открытой операции кардиохирург делает небольшой разрез длиной 5-7 см в правой части грудины, а затем, добравшись до сердца, выполняет в нем разрез, чтобы получить доступ к митральному клапану. При проведении малоинвазивной операции в грудине делается от 1 до 4 проколов, через которые в грудную полость вводятся специальные эндоскопические инструменты. При этом за всеми хирургическими манипуляциями врач наблюдает через видеокамеру, которой оборудован эндоскоп, а также с помощью интраоперационного рентгена. Основной задачей хирурга является нормализация функций клапана и предотвращение регургитации. Для этого применяются кольцевая аннулопластика или реконструкция клапана. При кольцевой аннулопластике края клапана особым образом стягиваются за счет подшивания их к кольцу, выполненному из искусственных или биологических материалов, а при реконструктивной операции хирург восстанавливает физиологически правильную морфологию клапана. Если восстановить функциональность клапана нельзя ни с помощью аннулопластики, ни методом реконструкции, проводится замена клапана искусственным протезом. Протезы митральных клапанов бывают двух типов – биологические и механические (созданные из искусственных материалов, например, титана и углепластика). Механические протезы отличаются длительным сроком эксплуатации, но требуют профилактических мер, направленных против образования тромбов (то есть постоянного приема разжижающих кровь средств). Биологические протезы состоят из естественных органических тканей человека или животного, не требуют профилактики образования тромбов, но через 10-15 лет нуждаются в замене.
• Пациентам нашего медицинского центра доступен и такой метод лечения ПМК, как робот-ассистированная кардиохирургия. Реконструктивная операция с применением современной роботизированной установки Da Vinci позволяет снизить травмирующее действие, оказываемое на пациента (роботу нужно сделать всего несколько маленьких разрезов, чтобы добраться к очагу патологии), и повысить точность действий хирурга. С помощью системы хирург может видеть полную трехмерную картину проводимого вмешательства на мониторе и точно реконструировать структуры клапана. Для пациента при этом сокращается время операции и время, необходимое для послеоперационной реабилитации. Помимо всего прочего робот-ассистированная реконструкция клапана позволяет минимизировать скопление жидкости в плевральной полости после операции, а также благодаря небольшому размеру хирургических разрезов обеспечивает отсутствие косметических дефектов.

Диагностика пролапса митрального клапана в Израиле

Диагностика пролапса митрального клапана в Израиле включает в себя комплекс исследований и обычно занимает не более 4 дней, преимущественно 3 дня.

Первый день – консультация у ведущего кардиолога

В первый же день пребывания в стране пациент проходит консультацию у ведущего специалиста. На консультации ведущий кардиолог изучает историю болезни и назначает все диагностические процедуры.

С нами вы сэкономите время и финансы, поскольку первичный прием у кардиолога происходит строго в назначенное время. Перед этим в аэропорту вас встретит представитель клиники, вместе с которым вы приедете в гостиницу, а оттуда – на осмотр к врачу. В гостинице вы живете, пока происходит диагностика, то есть 3-4 дня, а после госпитализации – уже в палате.

Второй день – непосредственно диагностика

Второй день отводится на проведение полного комплекса назначенных врачом диагностических процедур. В этот комплекс могут входить различные исследования.

• ЭКГ – классический метод в кардиологии, позволяющий выявить митральную недостаточность, увеличение правого желудочка и левого предсердия. Помимо всего прочего с помощью ЭКГ можно отслеживать динамику пациента после операции, своевременно обнаруживать фибрилляцию (мерцание) желудочков (возникающую примерно у 30% пациентов после операции на митральном клапане) и проводить ее безотлагательное лечение.
• Прослушивание сердца позволяет выявить такой характерный для митральной недостаточности симптом, как систолический шум.
• Рентген грудной полости позволяет выявить гипертрофию желудочков и предсердий, возникшую в результате ПМК митральной недостаточности.
• МРТ является диагностическим методом, с помощью которого врач может непосредственно наблюдать пролапс.
• Эхокардиография – один из востребованных методов диагностики ПМК, позволяющий исследовать положение створок митрального клапана относительно митрального кольца, установить разновидность пролапса (симметричный, асимметричный и др.).

Третий день – подбор метода лечения

На третий день, изучив результаты диагностики, кардиолог выбирает наиболее подходящий вид лечения, решает, какой из методов лучше использовать – реконструктивную операцию или установку искусственного имплантата, опираясь на особенности состояния пациента и выраженность аномалии, делает выбор между классической открытой, эндоскопической или робот-ассистированной операцией.

Лечение пролапса митрального клапана в Израиле – цены

Преимущества лечения ПМК в центре Ихилов

Деталь, позволяющая оценить, насколько качественно проводится лечение пролапса митрального клапана в Израиле, – отзывы пациентов, которые побывали уже в нашей клинике. В некоторых из этих отзывов людям удается очень точно подметить основные плюсы клиники Ихилов.

• Врачи центра Ихилов – одни из наиболее опытных и подготовленных специалистов в области лечения различных кардиологических аномалий, в том числе и ПМК. Многих наших кардиологов и кардиохирургов хорошо знают за пределами Израиля, некоторые наши врачи известны собственными разработками методик лечения ПМК.
• Клиника Ихилов оснащена новейшей аппаратурой, с помощью которой кардиологи выявляют ПМК и сопутствующие патологии (например, митральную недостаточность, фибрилляцию предсердий, так называемую мерцательную аритмию, и др.).
• Лечение ПМК в центре Ихилов осуществляют с применением таких современных методик, как робот-ассистированная хирургия и эндоскопические операции по реконструкции и замене клапанов. После оперативного лечения больные проходят комплексную реабилитацию – основное условие для быстрого возвращения в строй и отсутствия отдаленных осложнений.
• К каждому новому пациенту, поступающему в Ихилов, врачи относятся с максимально возможным вниманием и уважением, прислушиваются к любым его просьбам. Координацией врачей и организацией всех медицинских процедур при этом занимается куратор-переводчик.