Доктор Хен ХалевиНевролог
Лечение хронического болевого синдрома – сложная процедура, требующая комплексного подхода и высокого мастерства врачей. Клиника боли в медицинском центре Ихилов успешно функционирует на протяжении многих лет. За время своего существования наши специалисты избавили от острых и хронических болей десятки тысяч пациентов, многие из которых прибывают к нам из других стран. В своей практике врачи клиники боли применяют современные обезболивающие препараты, эффективные физиотерапевтические методики, а также малоинвазивные вмешательства.
Пациентам, которые прибыли к нам с диагнозом «болевой синдром» прежде всего мы стараемся помочь консервативными методами, а к хирургическим вмешательствам прибегаем только в крайних случаях, когда медикаменты не помогают (или помогают лишь на некоторое время). Если дело дошло до операции, то в подавляющем большинстве случаев мы проводим малоинвазивные вмешательства, которые проходят без кровопотерь и преимущественно под местной анестезией. Использование современных методов малоинвазивной хирургии и радиотерапии позволяют навсегда устранить болевой синдром и вернуть пациенту радость полноценной жизни.
Болевой синдром: лечение в Израиле
Хронический болевой синдром – проблема, с которой преимущественно сталкиваются люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, неврологическими нарушениями и онкологическими заболеваниями. В медицинском центре Ихилов болевой синдром лечится в специализированной клинике боли, специалисты которой знают, как помочь пациенту избавиться от мучительного симптома. Применение эффективных новаторских методик позволяет израильским врачам добиваться разительных успехов в лечении болевого синдрома, вызванного болезнями суставов, позвоночника, центральной нервной системы и болевыми ощущениями иного генеза.
Уже несколько лет как в Израиле активно развивается новое медицинское направление “Pain management” (управление болью). В Израиле специалисты по данному медицинскому профилю (главным образом, врачи-анестезиологи) знают, как лечить болевой синдром любого характера и сложности. Помимо анестезиологов, лечением болевого синдрома занимаются врачи-невропатологи, терапевты, ортопеды, нейрохирурги, онкологи и представители иных медицинских специальностей. Для обезболивания применяются консервативное, а иногда и хирургическое лечение.
Болевой синдром: консервативное лечение
Чаще всего в Израиле болевой синдром устраняют с помощью консервативной терапии. Для снятия боли применяются следующие медицинские препараты:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- противосудорожные препараты;
- гормональные кортикостероидные средства;
- антидепрессанты;
- лекарства, предотвращающие потерю костной массы;
- лекарства, блокирующие конкретный нерв, который вызывает болевой синдром;
- анестетики в виде внутривенных инъекций.
Применение лекарственных средств при болевом синдроме имеет множество различных показаний, но в Израиле чаще к нему прибегают, когда болевой синдром возникает на фоне онкологического процесса.
Распространенным методом устранения болевого синдрома считается нервная блокада. Чаще всего блокируются следующие нервы:
- Тройничный нерв. Воспаление тройничного нерва – одна из самых распространенных патологий, на фоне которой развивается выраженный болевой синдром.
- Глазной нерв, вызывающий болевой синдром в области глаз.
- Небные и верхнечелюстные нервы.
- Нервы шейного отдела, вызывающие боли в задней части шеи, верхней части спины и в плечевом поясе.
- Супраорбитальный нерв, вызывающий болевой синдром в области верхнего века, глазного яблока и лобной части.
- Нервы солнечного сплетения.
- Плечевое сплетение нервов.
- Нервы позвоночника.
Лечение медикаментозной блокадой является обратимым. В данном случае болевой синдром устраняется лишь на время, например, в период диагностики или оперативных манипуляций. Блокада проводится и для устранения острого болевого синдрома, профилактики фантомных болей и при некоторых других состояниях. Срок действия блокады определяется исходя из дозы и разновидности обезболивающего препарата.
Среди прочих методов консервативного лечения болевого синдрома в Израиле применяется:
- Физиотерапевтическое лечение и массаж. Это достаточно эффективный способ устранения боли, особенно когда у пациента диагностирован миофасциальный болевой синдром. Пациенты с хроническими мышечными болями в Израиле проходят физиотерапевтическое лечение, курсы согревающих процедур, лечебного массажа и гимнастики.
- Электромагнитная терапия, тракционная терапия, иглоукалывание и другие.
- Психотерапия. Болевой синдром может иметь и психосоматический характер. Перед лечением важно проконсультироваться у врача-психотерапевта и выяснить, есть ли у боли психическая составляющая.
Болевой синдром: малоинвазивное и хирургическое лечение
В ряде случае болевой синдром не устраняется консервативно, и для того чтобы помочь пациенту справиться с болью, используют различные малоинвазивные и хирургические методы, среди которых:
- Радиочастотная деструкция – воздействие на пораженный нерв высокочастотными токами. В клинике боли медицинского центра Ихилов в Израиле радиочастотную деструкцию нерва выполняют в условиях стационара и амбулаторно.
В настоящее время радиочастотная деструкция считается одним из наиболее эффективных методов лечения болевого синдрома. Данная процедура проводится миниинвазивно: через крошечный прокол электрод подводят к нерву, который подлежит разрушению. После этой процедуры боли исчезают не мгновенно, а постепенно – в течение нескольких недель. Как показывает медицинская практика израильских врачей, после радиочастотной абляции не наблюдается никаких осложнений или побочных эффектов. Чаще всего радиочастотную абляцию в Израиле проводят пациентам с фасеточными болями в позвоночном столбе, болях, вызванных межпозвоночной грыжей, болевыми ощущениями в области копчика и другими видами болевого синдрома.
- Методика нейростимуляции. Избавиться от боли помогает малоинвазивная методика нейростимуляции, при которой воздействие производится на центральную и периферическую нервные системы. Суть данной процедуры сводится к вживлению электродов в позвоночный канал. Электроды соединены с нейростимулятором, который имплантируют в подкожный карман. Нейростимулятор генерирует импульсы, которые распространяются на электроды и действуют на нервные окончания. Таким образом, блокируются болевые ощущения, поскольку такая электрическая стимуляция активизирует цепочку биохимических процессов, направленных на обезболивание. В частности, в организме пациента выделяются специфические гормоны и иные биологически активные вещества, которые блокируют боль.
- Автоматическое введение обезболивающих лекарств (баклофеновая помпа). Хронический болевой синдром часто требует непрерывного приема обезболивающих препаратов, что создает для пациента определенные трудности, в том числе и психологического характера. Одним из решений в таких случаях станут системы автоматического впрыскивания обезболивающих лекарств в организм.
На протяжении многих лет в лечении болевого синдрома успешно используют препарат баклофен, который подавляет чрезмерную активность двигательных нейронов. Недавно учеными была сконструирована специальная помпа с баклофеном, которая подлежит имплантации. Лекарственное вещество, содержащееся в помпе, регулярно подается в область подоболочечного пространства спинного мозга. Устанавливают баклофеновую помпу в область передней брюшной стенки (и с помощью чрескожной пункции препарат постоянно добавляется в помпу). По тонкому катетеру обезболивающий препарат регулярно подается в спинномозговую жидкость. Блок питания баклофеновой помпы служит до 7 лет.
Использование баклофеновой помпы имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными медикаментозными способами обезболивания. Во-первых, лекарственное вещество подается непосредственно в патологическую зону, минуя желудочно-кишечный тракт. Выброс лекарства происходит регулярно, и пациент может вести активный образ жизни, не задумываясь о необходимости приема препаратов. В Израиле дозу баклофена можно регулировать исходя из нужд пациента. Программируемые баклофеновые помпы, как правило, заполняются лекарством 1 раз в три месяца.
- Стереотаксическая хирургия в Израиле. Несмотря на такое название, стереотаксическая хирургия не имеет ничего общего с традиционной хирургией, поскольку в данном случае врач пользуется не скальпелем, а ионизирующим облучением. С помощью специальных аппаратов (Гамма-нож, Кибер-нож) производится точное воздействие радиоволнами на причинный нерв, что приводит к разрушению последнего. Как и в случае с радиочастотной деструкцией, постепенное устранение боли происходит в течение нескольких недель после процедуры.
- Нейрохирургические операции в Израиле. Когда больному не помогают ни консервативные, ни вышеперечисленные малоинвазивные методы лечения, то врачи прибегают к нейрохирургическим операциям. Условно, выделяют три вида нейрохирургических операций при болевом синдроме: 1 – хирургические операции, целью которых является прерывание потока патологических импульсов (селективная радикотомия, чрескожная хордотомия, комиссуральная миелотомия, симпатэктомия и другие виды операций); 2 – операции, при которых полностью удаляется очаг патологических нервных импульсов; 3 – операции, направленные на нормализацию физиологических процессов в нервных тканях.
Современные методы лечения болевого синдрома
- Радиочастотная абляция
Болевой синдром: диагностика в Израиле
Болевой синдром – проблема, требующая всестороннего обследования. В частности, необходимо установить точную причину болей, и по возможности устранить ее.
Обследование иностранных пациентов в клинике Ихилов начинается на следующий день после их прибытия в Тель-Авив. Вся диагностика может занять 3-4 дня, после чего команда врачей приступает к лечению.
1 день – консультации профильных специалистов
В первую очередь пациент в сопровождении своего медицинского куратора направляется на консультации к специалистам. В зависимости от ситуации, это могут быть неврологи, нейрохирурги, анестезиологи, онкологи, нейроонкологи и представители других врачебных специальностей. Также проводится консультация у врача-психотерапевта для определения психоэмоционального статуса больного.
Врачи знакомятся с историей болезни пациента, проводят первичный осмотр и изучают информацию касательно предыдущего лечения. После полученных данных больного направляют на проведение серии лабораторных и инструментальных исследований.
2 и 3 день – диагностика
Чаще всего пациенты с болевым синдромом проходят следующие виды обследований:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Рентгенологическое исследование.
- Ультразвуковое исследование внутренних органов.
- Допплер-УЗИ.
- Остеосцинтиграфия.
- Симпатическое исследование нервной системы.
- Другие методы исследования (на усмотрение врача).
Все диагностические процедуры выполняются на ультрасовременном оборудовании, позволяющее увидеть мельчайшие нарушения.
4 день – заключение специалистов
После полного обследования собирается экспертная группа врачей, которая детально изучает полученную информацию, на основании которой устанавливается диагноз. Затем врачи определяются с лечением, которое расписывается до мелочей. Специалисты клиники боли руководствуются только современными протоколами, назначая пациенту индивидуальное лечение. В зависимости от того, с какой степенью тяжести и по каким причинам возник болевой синдром, пациенту предлагается консервативная терапия или хирургическое вмешательство.
Болевой синдром – цена за лечение
Цена за лечение острых (или хронических) болевых синдромов определяется рядом факторов, среди которых:
- причина, из-за которой развился болевой синдром. Так, болевой синдром онкологического генеза требует иного подхода, нежели болевой синдром, вызванный заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
- степень тяжести болевого синдрома;
- течение заболевания (острый или хронический болевой синдром);
- необходимость в проведении хирургической операции;
- необходимость в госпитализации больного;
- необходимость в реабилитации в Израиле;
- другие факторы.
Как правило, уже на второй день диагностики врачи понимают, о каком объеме лечения может идти речь, после чего пациенту озвучиваются цены за лечение. Предварительно пациент информируется о стоимости всех диагностических и лечебных процедур, оплачивать которых можно поэтапно. После курса лечения (и реабилитации) мы вручаем пациенту документ с отчетом обо всех проделанных платежах. А при желании сотрудники клиники проводят аудит по ценам за медицинские услуги в Израиле, чтобы пациент понимал, о какой ценовой политики идет речь.
Преимущества лечения в клинике Ихилов
Болевой синдром – болезнь, требующая комплексного лечения, и вы точно не ошибетесь, если выберете нас, потому что клиника Ихилов в Израиле предлагает:
- Точную диагностику и лечение по самым современным стандартам в медицине.
- Индивидуальный подход и современные протоколы лечения.
- Высокотехнологичные способы решения проблемы болевого синдрома (малоинвазивные вмешательства, радиохирургия, технологии непрерывного введения анестетиков и другие).
- Демократичные цены, которые на 30-50% меньше, чем в клиниках США или Германии.
- Русскоговорящий медперсонал, с которым у вас не возникнет проблем в общении.
- Комфортабельное пребывание в клинике и возможность отдыха в Израиле.
Сопровождение пациента на всех стадиях диагностики и лечения вплоть до отправки на родину.
