Доктор Марио СоферУролог
С проблемой недержания мочи (инконтиненции) блестяще справляются врачи урологического отделения клиники Ихилов. Современные методики консервативного и хирургического лечения позволяют всего за несколько дней (а то и часов) навсегда устранить недержание мочи, даже если речь идет о тяжелых формах заболевания. Все оперативные вмешательства при недержании мочи проводятся с помощью малоинвазивных технологий. Такие операции не требуют больших разрезов, и пациент после них восстанавливается в течение суток.
В Израиле лечение заболеваний проводят только по индивидуальным протоколам, позволяющим добиться максимально положительного результата у конкретного пациента. Недержание мочи – проблема, которая нуждается в комплексном лечении. Помимо врачей-урологов, диагностикой и лечением недержания мочи также занимаются гинекологи, неврологи, хирурги, эндокринологи и психотерапевты. Мы учитываем все возможные причины и факторы развития данной патологии, поэтому в лечебный процесс вовлечены врачи разных специальностей.
В урологическом отделении клиники Ихилов Комплекс используется ультрасовременное диагностическое и лечебное оборудование. А некоторые виды оперативных вмешательств у нас выполняются с помощью роботизированных систем, что позволяет на 100% исключить вероятность ошибок, вызванных человеческим фактором. Благодаря такому подходу, лечение недержания мочи почти в 95% случаев заканчивается успешно, после чего пациент начинает новую полноценную жизнь.
В силу анатомических особенностей недержание мочи у женщин и мужчин протекает по-разному, поэтому требует разных подходов в терапии. Для лечения этой патологии применяют современные консервативные и хирургические методики.
Недержание мочи: Лечение в клинике Ихилов
Недержание мочи у женщин: 95% успеха
В Израиле недержание мочи у женщин лечится следующими способами:
- Лекарственное лечение. Если недержание мочи у женщин вызвано нарушением работы мускулатуры мочевого пузыря, то эту проблему можно устранить с помощью специальных лекарственных препаратов. В данном случае используются медикаменты, которые оказывают расслабляющее действие на детрузор. Тем самым удается избежать спонтанных сокращений мышечной оболочки мочевого пузыря, которые и ведут к недержанию. Устранение инконтиненции с помощью лекарств в клинике Ихилов дает очень хороший эффект почти в 95% случаев.
Если недержание мочи вызвано атрофическими возрастными изменениями в слизистой оболочке, то пациенту назначают гормональное лечение препаратами на основе эстрогенов и вазопрессина. Гормон вазопрессин уменьшает количество вырабатываемой мочи.
- Тренировка мышц мочевого пузыря. В Израиле, помимо использования лекарств, лечение недержания мочи в обязательном порядке дополняется лечебной физкультурой, которая назначается для тренировки сфинктера мочевого пузыря и мышц тазового дна. Израильские врачи разработали специальные комплексы несложных упражнений, которые нужно выполнять каждый день по 3-5 раз. Упражнения помогают женщине лучше управлять своим телом и контролировать позывы к мочеиспусканию.
- Инъекционное лечение. Если недержание мочи вызвано стрессами, то эффективным методом лечения считаются инъекции коллагеновыми препаратами, которые уменьшают просвет уретры. Лечение стрессового недержания мочи часто необходимо после родов.
- Физиотерапевтическое лечение. Недержание мочи лечится и широким спектром физиотерапевтических методов. В Израиле активно используются методы электростимуляции и электромагнитной стимуляции мышц мочевого пузыря.
- Методика TVT. Когда консервативная терапия не приводит к ожидаемым результатам, то недержание мочи устраняется с помощью хирургических методов. В Израиле применяют современную миниинвазивную методику по установке специальной петли TVT (Tension Free Vaginal Tape). Эта петля представляет собой полиуретановую сетку, которую устанавливают под уретрой таким образом, что она удерживает мочеиспускательный канал в анатомически правильном положении. Вся операция длится 20-30 минут под местным наркозом, а длина разреза, через который устанавливают петлю, не более 1,5-2 сантиметров. Хирург не пришивает TVT-петлю к тканям, что не приводит к сращениям.
Сегодня в Израиле выполняют последнюю модификацию операции TVT – TVTS (Tension Free Vaginal Tape Secure). Данная оперативная методика заключается в установке под мочеиспускательный канал специальной полоски из полипропилена, которая поддерживает уретру при увеличении внутрибрюшного давления. Выгодное отличие новейшей методики TVTS в том, что она позволяет врачу контролировать силу натяжения петли не только во время операции, но и после нее. То есть врач может подобрать оптимальный уровень натяжения, который позволит конкретной пациентке нормально контролировать процесс мочеиспускания. Поскольку операции по методике TVT являются малоинвазивными, то уже через 1-2 дня после их выполнения пациентка может возвращаться к привычной жизни.
- Трансплантация сфинктера. В случаях, когда недержание мочи обусловлено нарушением работы сфинктера, то хорошие результаты дает трансплантация искусственного сфинктера. В клинике Ихилов эту операцию выполняют лучшие пластические хирурги Израиля, которые делают свою работу с ювелирной точностью. Суть такой операции сводится к установке специальной манжеты вокруг шейки мочевого пузыря, которая позволяет женщине контролировать работу сфинктера.
Недержание мочи у мужчин: самое эффективное в Израиле лечение
Во многом лечение недержания мочи у мужчин похоже на лечебные методы, применяемые для женщин. Недержание мочи у мужчин имеет свои физиологические особенности, и в Израиле его лечат следующими методиками:
- Лекарственное лечение и тренировка мышц мочевого пузыря. Лекарства назначают при всех формах недержания мочи у мужчин, и в некоторых случаях одной лишь медикаментозной терапии бывает достаточно. Пациенту назначаются специальные препараты, которые действуют в двух направлениях: увеличивают функциональную емкость мочевого пузыря и снижают его сократительную активность. Лекарственная терапия обязательно сочетается со специальными упражнениями для тренировки мышц мочевого пузыря. Для мужчин разработаны отдельные комплексы упражнений, которые позволяют увеличивать интервал между мочеиспусканиями и лучше контролировать работу сфинктера.
- Инъекционная терапия. Как показывают исследования, инъекционная терапия коллагеном у мужчин менее эффективна, чем у женщин. Однако примерно у 10-20% мужчин с помощью данной методики удается устранить недержание мочи, поэтому такое лечение актуально.
- Имплантация «мужской» петли. Как и в случае с недержанием мочи у женщин, мужчинам также проводят операции с вживлением специальных поддерживающих петель. Правда, в данном случае используются петли другой конструкции, которые выполнены под анатомические особенности мужской мочеполовой системы. «Мужская» петля изготовлена из инертного (гипоаллергенного) материала и имеет вид сетки. Во время операции врач в области промежности делает небольшой разрез, через который устанавливает петлю, фиксируя ее к лонным костям. Петля немного пережимает мочеиспускательный канал, и этого давления, как правило, достаточно для того, чтобы предотвратить непроизвольное мочеиспускание и устранить недержание мочи у мужчин.
Чаще всего вживление петли проводят у пациентов с легкой степенью недержания мочи. После операции пациенту на 24 часа устанавливают катетер, после снятия которого мужчина уже способен самостоятельно контролировать акт мочеиспускания.
- Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи среднетяжелой и тяжелой степени требует более радикальных подходов. Наиболее эффективной методикой лечения считается имплантация искусственного сфинктера.
Сам искусственный сфинктер представляет собой небольшой силиконовый протез, состоящий из надувной манжеты, регулятора давления и помпы. В ходе операции искусственный сфинктер устанавливают в том месте, где мочевой пузырь переходит в мочеиспускательный канал. Манжета сфинктера пережимает мочеиспускательный канал, не давая возможности моче вытекать до тех пор, пока пациент сам этого не захочет. Управляющая помпа искусственного сфинктера помещается в мошонку. Мужчине достаточно нажать на помпу, что приводит к вытеканию воды из манжеты в резервуар (контролер давления). Так искусственный сфинктер расслабляется, и мужчина может помочиться. Спустя короткое время вода из резервуара вновь перетекает в манжету, что приводит к сжатию мочеиспускательного канала.
Операция по имплантации искусственного сфинктера длится около 2 часов. Такое лечение оказывается успешным в 90-95% случаев.
Современные методы лечения
- Метод TVTS
Недержание мочи: диагностика в Израиле
Полная диагностика при недержании мочи в Израиле занимает 3-4 дня. Диагностические мероприятия начинаются с первого дня пребывания пациента в клинике.
1 день диагностики
В первый день диагностических процедур пациент в сопровождении личного медицинского куратора (который свободно владеет русским, ивритом и английским языками) направляется на консультацию к ведущему урологу клиники. Врач внимательно выслушивает пациента, задает все необходимые вопросы и тщательно изучает историю болезни пациента.
Поскольку недержание мочи как у женщин, так и у мужчин может быть обусловлено различными причинами (гормональными перестройками, поражением центральной нервной системы, стрессами, анатомическими нарушениями), то пациенту, возможно, понадобится консультация врача-эндокринолога, невролога, психотерапевта, хирурга и врачей других специальностей. Для женщин обязательна консультация гинеколога. Необходимо точно определить возможные причины этой патологии, после чего направить пациента на проведение лабораторных и инструментальных методов обследования.
2 и 3 день диагностики
Во второй и третий день диагностических мероприятий проводятся лабораторные и инструментальные исследования, которые включают в себя:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов таза;
- цистоскопия и цистография – для исследования стенок мочевого пузыря;
- урофлуометрия – для оценки работы сфинктера мочевого пузыря;
- электромиография – для оценки функционального состояния мышц тазового дна;
- другие методы исследований (на усмотрение врача).
4 день диагностики
На 4-й день диагностики у врачей будут на руках результаты всех видов исследований, проводимых за предыдущие 3 дня. На основании полученных результатов консилиум врачей определяется с тактикой лечения пациента. Отметим, что недержание мочи в Израиле лечится исключительно в индивидуальном порядке, на основании современных протоколов. В данном случае врачи учитывают все анатомические и физиологические особенности пациента, после чего принимают решение в пользу того или иного метода лечения.
Современные методы диагностики
- УЗИ
- Урофлоуметрия
- Электромиография
Недержание мочи у мужчин и женщин – цена
Указать точную цену за лечение недержания мочи не представляется возможным без точного понимания проблемы. Только после всех диагностических процедур, когда врачи определятся с тактикой лечения, пациенту оглашается цена за предполагаемые медицинские услуги.
Как вы понимаете, лечение недержания мочи в Израиле несколько отличается у женщин и мужчин, что, естественно, влияет на формирование окончательной цены. В случае, когда недержание мочи у детей, лечение проводится по другим протоколам и методикам, и цена может отличаться (быть дороже или дешевле в зависимости от выбранной схемы лечения).
В клинике Ихилов пациенты производят поэтапную оплату за каждую медицинскую услугу, а не единый платеж за все диагностические и лечебные мероприятия. После завершения курса лечения и реабилитации пациенту на руки вручается подробный финансовый отчет по платежам за оказанные медицинские услуги.
Преимущества лечения в клинике Ихилов Комплекс
В клинику Ихилов обращаются пациенты не только из стран бывшего СССР, но и из развитых европейских стран, США и Японии. В чем же преимущество лечения недержания мочи в Израиле?
- Врачи мирового класса с блестящей репутацией. В Израиле одна из самых жестких и эффективных систем обучения врачей. Здесь работают профессионалы, знающие все тонкости своего ремесла. Клиника Ихилов считается одним из флагманов израильской медицины, в ней трудятся лучшие специалисты страны с многолетним опытом работы. Многие из наших врачей являются членами ведущих мировых медицинских сообществ и известны далеко за пределами Израиля.
- Точная диагностика и эффективное лечение. Клиники в Израиле оборудованы по последнему слову техники. Ультрасовременное оборудование в урологическом отделении Ихилов позволяет врачам провести точную диагностику в кратчайшие сроки. К сожалению, в странах СНГ таких возможностей пока нет, из-за чего врачи допускают ошибки (иногда очень существенные) на этапе диагностики, что приводит к назначению неправильной схемы лечения.
- Демократичные цены. В Германии, США или во Франции медицина не хуже израильской, однако пациенты из Евросоюза и Америки – частые наши гости. А все потому, что цена за лечение в Израиле на 30-50% ниже, чем в других развитых государствах.
- Отсутствие виз и языкового барьера. Пациентам из России, Украины, Грузии и некоторых других стран СНГ для посещения Израиля не нужна виза. Это существенное облегчение, особенно, когда речь идет о лечении заболевания. Русскоговорящие пациенты не испытают никаких проблем в общении с врачами, поскольку большинство наших специалистов хорошо владеет русским языком.
Многочисленные отзывы, оставленные благодарными пациентами на нашем сайте, позволят вам почерпнуть очень важную информацию о лечении в клинике Ихилов Комплекс.
