Лечение остеомиелита в Израиле проводится с использованием новейших достижений медицины – точных хирургических операций, новейших антибактериальных средств, кислородной терапии. Клиника Ихилов является одним из наиболее крупных в Израиле центров, куда лечить остеомиелит ежегодно приезжают сотни пациентов.
Методики лечения – основа выздоровления
Остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани, которое может иметь острый или хронический характер. Наиболее часто у детей поражаются длинные трубчатые кости верхних и нижних конечностей, а у взрослых пациентов – кости ступни, позвоночник и бедренные кости. Практически во всех случаях в качестве возбудителя заболевания выступают бактерии, поэтому лечение заболевания начинается с применения антимикробных препаратов, но может включать в себя и хирургические вмешательства.
- Лекарственная терапия остеомиелита включает в себя длительные (продолжающиеся несколько недель или месяцев) курсы приема антибиотиков, поэтому пациентам прежде всего устанавливают порт-систему или центральный венозный катетер, которые облегчают внутривенное введение фармпрепаратов. Обычно курс введения антибиотиков длится около 40 дней. Первостепенной задачей врачей при лекарственной терапии остеомиелита является выявить возбудителя. Для этого у пациента берется образец пораженной костной ткани, по которому определяется вид патогенных бактерий. На основании результата исследования подбирается антибиотик, который вводится пациенту парентерально или перорально. Разные группы антибиотиков при этом могут комбинироваться друг с другом для повышения эффективности лечения и увеличения чувствительности микроорганизмов к терапии. Пероральные антибиотики, некоторые противотуберкулезные препараты обладают хорошей биодоступностью и эффективностью при лечении остеомиелита, они активны в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Если возбудителя инфекции не удается определить (а остеомиелит внебольничного происхождения, как правило, имеет полимикробный характер), выбор антибиотика проводится на эмпирической основе – когда врач подбирает наиболее эффективное лекарство, исходя из истории болезни. Как правило, в таких случаях предпочтительным является применение антибиотиков, ориентированных на подавление грамотрицательных бактерий.
- В некоторых случаях применяется продолжительная супрессивная терапия, когда курс антибиотиков длится 6-9 месяцев. Такая терапия особенно часто бывает показана при остеомиелите, возникшем в результате инфицирования ортопедических имплантатов. Согласно статистике нашей клиники, после окончания длительного курса терапии полная ремиссия наблюдается у 50-70% пациентов, в зависимости от использовавшегося антибиотика.
- Для лечения хронического остеомиелита вместо системного приема могут также применяться различные системы локальной доставки антибиотиков к очагу инфекции – это позволяет использовать повышенные дозы антибиотика и уменьшить его общее токсическое действие на организм, но связано с необходимостью в установке и последующем извлечении подобных систем (если они не являются биологическими и саморастворяющимися).
- Хронический остеомиелит сопровождается гнойно-некротическими процессами в пораженных тканях, поэтому требует хирургической санации или даже ампутации части конечности (в редких случаях). Санация заключается в хирургической обработке пораженного участка с удалением отмерших тканей, закрытием незаживающих ран, восстановлением кровоснабжения пораженного участка. Также хирургические методы могут применяться, если заболевание не отвечает на лекарственную терапию и возбудителя инфекции не удается уничтожить антибиотиками. Для восстановления стабильности скелета в месте инфицирования могут применяться внешние фиксаторы (металлические болты, рамки, пластины). Хирургические методы применяются и для лечения спровоцированных остеомиелитом переломов костей (коррекция деформаций костей и их сращивание с помощью аппарата Илизарова).
- В настоящее время в клинике Ихилов изучаются возможности применения для лечения остеомиелита так называемого биоактивного стекла. Биоактивные стекла – группа стеклянных и керамических биоматериалов с активной поверхностью, которые используются для реконструкции инфицированной или иным образом поврежденной костной ткани. Пока еще использование гранул биостекла в качестве имплантата для замещения хирургически удаленной костной ткани не нашло широкого применения, но в ряде случаев такая процедура показывает обнадеживающие результаты при лечении хронических инфекций костей – биостекло обладает антибактериальным действием, остеокондуктивностью (хорошо связывается с костной тканью) и стимулирует реваскуляризацию.
- В качестве дополнительного метода терапии остеомиелита может применяться гипербарическая оксигенация. Она стимулирует продукцию коллагена и ангиогенез, ускоряет заживление инфицированных ран. Кислород, который пациент получает в гипербарической камере, обладает прямым бактерицидным воздействием на анаэробные микроорганизмы, стимулирует активность лимфоцитов и фибробластов, потенцирует действие ряда антибиотиков.
- Лазерная хирургия
Диагностика остеомиелита в Израиле – только точный диагноз
Диагностика остеомиелита в Израиле занимает от 3 до 4 дней. За это время пациент успевает пройти полный комплекс исследований и получить готовую программу терапии.
Первый день – встреча в аэропорту и консультация специалиста
Прилетев в Израиль, пациент непосредственно в аэропорту встречается с кейс-менеджером – человеком, который бесплатно предоставляется клиникой и осуществляет функции переводчика и координатора всего процесса лечения. После размещения в отеле на время проведения диагностики пациент вместе с куратором направляется в клинику Ихилов, где проходит первую консультацию у ведущего специалиста. Врач изучает анамнез и планирует ряд диагностических исследований.
Второй день – полный комплекс исследований
За второй день пациент проходит полный комплекс диагностических мероприятий, куда могут входить различные виды исследований.
- Анализ крови – показывает высокое содержание белых кровяных телец.
- Рентгенографическое исследование является первичным методом диагностики и позволяет выявить разрушение костной ткани.
- Компьютерная томография позволяет не только определять наличие гнойно-некротических процессов, но и спланировать хирургическое лечение (определять изменения в кости, выявлять фистулы, поражение мягких тканей).
- Магнитно-резонансная томография – метод исследования, который применяется для окончательной диагностики заболевания. Он позволяет определить наличие характерного отека и других изменений в пораженных тканях. Специфичность МРТ-диагностики можно повысить путем контрастирования.
- Диагностические методы ядерной медицины могут применяться, когда пациент имеет металлические имплантаты, не позволяющие использовать МРТ-диагностику. Сканирование с применением радиофармпрепаратов на основе галлия в таких случаях позволяет добиться 100% чувствительности.
- Биопсия костного мозга помогает выявить возбудителя инфекции и подобрать наиболее эффективный антибиотик для лечения.
Третий день – планирование программы лечебных мероприятий
На третий день, получив все данные диагностики, ведущий специалист вместе с другими врачами коллегиально устанавливают окончательный диагноз и планируют программу лечения.
Лечение остеомиелита в Израиле – цены
Не самый последний фактор, который мотивирует иностранных пациентов проходить лечение остеомиелита в Израиле, – стоимость медицинских услуг. Клиники Израиля известны своими демократичными ценами, которые на 30-45% ниже, чем в медицинских центрах Франции, Великобритании, США, Германии.
Преимущества лечения остеомиелита в центре Ихилов
Лечение остеомиелита в Израиле по отзывам, опубликованным пользователями Интернета на форумах, в социальных сетях и на своих персональных страничках, основано на качественных медицинских услугах и индивидуальном отношении к пациенту. По крайней мере, именно такой подход практикуется в клинике Ихилов.
- Центр Ихилов – клиника, в которой трудятся специалисты высокого класса. Каждый из них обладает многолетним стажем лечения острого и хронического остеомиелита. Многие наши врачи известны за рубежом как среди пациентов, так и в международном научном сообществе.
- Диагностика остеомиелита – всегда сложный и комплексный процесс, требующий от клиники наличия широкого спектра диагностической аппаратуры и лабораторного оборудования. Центр Ихилов оснащен всеми необходимыми техническими средствами, позволяющими выявлять заболевание даже на ранних стадиях.
- Для лечения остеомиелита в нашей больнице применяются современные методики – новые высокоэффективные антибиотики, хирургические операции, гипербарическая оксигенация и т. д.
- Программа терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Пациенты с остеомиелитом в нашей клинике окружены вниманием врачей и медперсонала, а все возникающие в ходе диагностики и лечения вопросы решает персональный куратор-переводчик, предоставленный международным отделом.