Профессор Моше (Эрвин) СантоГастроэнтеролог
Израиль – это одна из самых популярных стран мира в направлении медицинского туризма. Сотни пациентов ежегодно обращаются за медицинской помощью к израильским специалистам и эффективно проходят лечение заболеваний различного профиля. Здесь врачи выполняют сложные ортопедические, нейрохирургические операции, лечат бесплодие, проводят ЭКО, занимаются трансплантацией внутренних органов и эффективно лечат онкологические заболевания.
Лечение пищевода Барретта в Израиле в клинике Ихилов гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту, подбор самой оптимальной схемы терапии и отсутствие рецидива на протяжении многих лет. Здесь практикуют исключительно малоинвазивные методы хирургического лечения, которые позволяют избежать высокого травматизма тканей при операции и позволяют максимально ускорить реабилитационный период.
В Израиле используют только современное и высокочувствительное диагностическое оборудование, которое позволяет достоверно поставить диагноз пациенту и исходя из этого назначить правильное лечение. Согласно статистическим данным, около 30% диагнозов, поставленных в СНГ, в Израиле не подтверждаются.
Врачи клиники Ихилов готовы принять каждого пациента вне зависимости от ранее поставленного диагноза и всегда дают шанс на полное излечение.
Лечение пищевода Барретта в Израиле
Лечение пищевода Барретта в Израиле направлено на устранение первопричины этого состояния и его выполняют с помощью консервативных и оперативных методик.
Консервативное лечение
В основу консервативной терапии положен прием ингибиторов протонной помпы, которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке, посредством воздействия на клетки слизистой оболочки. Пациенты должны принимать эти препараты на протяжении длительного времени. Также назначаются антациды, прокинетики, альгинаты и по возможности отменяют прием препаратов, которые провоцируют повышение кислотности желудка (нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты и др.).
Следующий, не менее важный элемент консервативной терапии – это изменение образа жизни и характера питания. Пациенты должны соблюдать следующие правила:
- не переедать, не принимать лежачее положение после еды и не принимать пищу менее чем за три часа до сна;
- отказаться от приема алкоголя и курения;
- не употреблять слишком острую, горячую или холодную пищу;
- избавится от лишнего веса;
- избегать перенапряжения мышц брюшного пресса и частых наклонов туловища;
- не употреблять кислые и газообразующие продукты.
Оперативная терапия
Хирургическое лечение при пищеводе Баррета прежде всего направлено на устранение патологических видоизмененных клеток и на пластику нижних отделов пищевода для предотвращения заброса желудочного содержимого. В клинике Ихилов врачи используют исключительно малоинвазивные методики хирургического лечения, которые позволяют избегать полосных разрезов, более эффективны и значительно легче переносятся пациентами.
Хирургические операции при пищеводе Барретта бывают следующих видов:
- антирефлюксная хирургия (фундопликация по Ниссену);
- мультиполярная электрокоагуляция метаплазированной слизистой оболочки;
- лазерная деструкция;
- эндоскопическая резекция слизистой оболочки;
- аргоноплазменная аблация (прижигание аргоном).
- Радиочастотная абляция
- Эндоскопическая хирургия
Пошаговая диагностика
Прежде чем пациенту будет назначено лечение пищевода Барретта, ему необходимо полностью пройти все диагностические исследования для постановки окончательного диагноза.
День 1
Прилетев в Израиль, пациент сразу же направляется в клинику Ихилов на консультацию и осмотр к врачу-гастроэнтерологу. Врач тщательно изучает анамнез, знакомится с предыдущими результатами диагностических исследований, проводит перкуссию, пальпацию, аускультацию. После объективного осмотра врач назначает все необходимые диагностические исследования, которые помогут поставить окончательный диагноз.
День 2-3
На второй и третий день пациент проходит все самые основные диагностические исследования. Они обязательно включают:
- рентгеноскопия пищевода и желудка, при которой наблюдается язва Барретта (может быть поверхностной или проникающей), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, изменения слизистой оболочки;
- фиброэзофагогастродуодэноскопия (ФГДС) – основной метод диагностики пищевода Барретта, при котором у 90% пациентов обнаруживают диафрагмальную грыжу и признаки выраженного воспаления пищевода;
- иммуногистохимическое исследование позволяет выявить специфический маркер сукразуизомальтазу, который встречается только при развитии пищевода Барретта;
- хромоэзофагоскопия – метод, при котором в пищевод вводится окрашивающее вещество и происходит окрашивание патологически измененных участков слизистой оболочки, нормальная здоровая слизистая при этом не окрашивается;
- эзофагоманометрия проводится для определения уровня давления пищеводного сфинктера, при пищеводе Барретта давление будет понижено;
- суточное рН-мониторирование;
- радиоизотопное сканирование помогает визуально определить степень распространения и границы цилиндрического эпителия в пищеводе;
- множественная биопсия слизистой оболочки пищевода, которая выполняется в нескольких участках;
- общие анализы крови, мочи, кал на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови.
Если пациенту ранее проводилась биопсия пищевода, то ее образцы можно взять с собой в Израиль для повторной проверки. Это позволит избежать повторной неприятной процедуры биопсии и сэкономить денежные средства пациента.
День 4
На четвертый день лечащий врач получает готовые результаты ранее проведенных диагностических исследований и на их основании выбирает метод лечения пищевода Барретта.
Стоимость лечения пищевода Барретта в Израиле
Конечная цена лечения пищевода Барретта в клинике Ихилов будет для каждого пациента индивидуальной. Цена лечения зависит от таких факторов как:
- метод лечения (консервативный или оперативный);
- наличие сопутствующих осложнений первичного заболевания;
- состояние здоровья на момент приезда в Израиль и наличие хронических болезней, которые могут повлиять на качество лечения;
- необходимое количество и вид диагностических исследований.
Стоить отметит тот факт, что лечение пищевода Барретта в Израиле обойдется пациенту на 30-50% дешевле, нежели в аналогичных клиниках развитых стран мира, что и делает Израиль такой популярной страной в сфере медицинского туризма.
Общие сведения о заболевании
Пищевод Баррета – это осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которое провоцирует замещение нормального эпителия на цилиндрический и вызывает предрасположенность к аденокарциноме. Согласно статистическим данным, у 15-20% пациентов, которые на протяжении 5 и более лет страдают ГЭРБ, развивается пищевод Барретта.
Патогенез развития заболевания заключается в постоянном воздействии желудочной кислоты на нижние отделы пищевода, при котором происходит видоизменение нормального плоскоклеточного эпителия и его замена цилиндрическим. В свою очередь цилиндрический эпителий видоизменяется, в клетках возникают мутации и дисплазия, что в итоге может привести к раку. Но стоит отметить, что дисплазия развивается не у всех пациентов, а в случае развития не всегда имеет высокую степень. Также специалисты берут во внимание генетический фактор развития этой болезни и преобладание среди пациентов мужчин. Благодаря активному развитию медицины и медицинский технологий, в последнее десятилетие перерождение пищевода Барретта в раковую опухоль встречается гораздо реже.
Симптоматический проявлений данное состояние практически не имеет, поскольку цилиндрический эпителий менее чувствителен к боли, нежели здоровый. Иногда пациентов может беспокоить изжога. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно при эндоскопическом исследовании пищевода и желудка. В большинстве случаев изменение образа жизни и питания помогает избавиться от этой патологии.
Преимущества лечения пищевода Барретта в Израиле
Существует множество неоспоримых преимуществ лечения пищевода Барретта в Израиле, благодаря которым пациенты со всего мира обращаются за медицинской помощью именно в эту страну. К таковым относят:
- использование только инновационных методов лечения и диагностики;
- акцентирование внимания на консервативном и малоинвазивном лечении, благодаря чему пациенты восстанавливаются намного быстрее;
- круглосуточное наблюдение за пациентом;
- комфортные условия проживания и оптимальный климат в стране;
- полное сопровождение куратора на момент пребывания в Израиле;
- сотрудники клиники – высококвалифицированные врачи, кандидаты и доктора медицинских наук, которые регулярно совершенствуют уровень своих знаний на курсах повышениях квалификации, принимают участие в тематических международных лекциях и семинарах;
- большинство сотрудников клиники Ихилов хорошо владеют английским и русским языком, что позволяет пациенту чувствовать себя более уверенно в чужой стране.
