Лечение поликистоза почек в Израиле сегодня привлекает множество иностранных пациентов: с одной стороны, это связано с доступностью цен на такое лечение, а с другой – уровень и качество предоставляемых медицинских услуг соответствуют ведущим международным стандартам. В центре Ихилов поликистозную болезнь лечат с использованием новейших лекарственных средств, аспирации содержимого кист, лапароскопии и трансплантации почек.
Что такое поликистоз почек и как его лечат а МЦ Ихилов
Поликистозная болезнь почек – генетическая патология, при которой функциональные ткани почек замещаются кистозными. Кисты в почках могут начать образовываться еще на этапе развития эмбриона, либо в детстве, либо уже в зрелом возрасте пациента, в зависимости от природы генной аномалии. Опасность данной патологии в том, что она вызывает развитие почечной недостаточности. Если поликистоз возник в детском возрасте, то почечная недостаточность сформируется уже к 15 годам жизни.
Различают аутосомно-доминантную и аутосомно-рецессивную поликистозную болезнь почек (АДПБП и АРПБП). Аутосомно-доминантная форма связана с мутацией гена PKD1 и более часто встречается у взрослых, а аутосомно-рецессивная связана с аномалиями генов PKHD1 и встречается только у детей. В большинстве случаев поликистоз почек является наследственным заболеванием и передается от родителей к детям, но примерно в 10% случаев может возникать вследствие других факторов.
Описанные выше 2 типа поликистоза отличаются не только временем появления симптомов и генетическими причинами своего возникновения, но и методами их лечения.
Консервативные методы терапии
Консервативное лечение АРПБП заключается в уменьшении силы проявления болезни путем назначения препаратов для понижения артериального давления, обезболивающих. В случае присоединения инфекции пациент проходит курс антибиотиков, в экстренных случаях назначается диализ (подключение к аппарату искусственной почки). В тяжелых случаях проводится трансплантация почек.
Консервативное лечение АДПБП включает в себя меры, направленные на снижение скорости набора почками воды. С этой целью применяются селективные антагонисты рецепторов вазопрессина, способные в комбинации со стандартными диуретиками стимулировать выведение избытков воды из организма, нормализовать содержание в крови ионов натрия. И при этом они не приводят к резкому снижению артериального давления. Снижение болевого синдрома у пациентов с АДПБП обеспечивается за счет приема стандартных нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае выраженного болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики и аспирация вызывающей боль кисты.
Для терапии поликистоза могут применяться 2 вида диализа – перитонеальный и гемодиализ. Гемодиализ требует подключения пациента к аппарату искусственной почки (что обычно является возможным лишь в условиях стационара), а перитонеальный диализ пациент может проводить самостоятельно, заливая через катетер в брюшную полость специальный раствор. Гемодиализ чаще назначается пациентам с увеличенными почками, хотя в долговременной перспективе оба метода примерно одинаково эффективны.
Хирургические методы – малотравматично и эффективно
Хирургические методы лечения поликистоза включают в себя аспирацию кисты, лапароскопическую декортикацию кисты, нефрэктомию и трансплантацию почек.
Аспирация проводится в тех случаях, когда киста, являющаяся причиной выраженной симптоматики, имеет относительно небольшие размеры. Процедура заключается в чрескожном введении в кисту иглы под контролем ультразвукового аппарата и удалении ее содержимого. Чтобы предотвратить повторное накопление жидкости в кисте, проводится склеротерапия этанолом (склеивание и последующее рассасывание стенок кисты).
Лапароскопическая декортикация состоит в удалении одной или нескольких кист с использованием эндоскопических методов пункции почек. Внешняя стенка кисты при этом иссекается таким образом, чтобы сохранить нетронутой здоровую паренхиму. Процедура может использоваться в качестве метода лечения болевого синдрома у пациентов с АДПБП, которым ранее уже проводилась аспирация содержимого кисты (иными словами, ранее проведенная аспирация показала, что именно эта киста является причиной боли). По сравнению со склеротерапией лапароскопическая декортикация связана с гораздо меньшей вероятностью повторного появления кисты (риск ниже, как минимум, в 10 раз) и при этом может гарантированно избавлять пациента от болевого синдрома на срок до 24 месяцев и более.
В случаях, если пациенты с АДПБП страдают от множественных симптоматических проявлений поликистозной болезни – таких как кровотечение кист, боли в абдоминальной области, почечнокаменная болезнь, может проводиться нефрэктомия (удаление почек). Обычно такая операция используется только в крайних случаях, когда снижение симптоматики невозможно обеспечить иным образом. Для удаления опухолей почек (вероятность которых у пациентов с поликистозом выше в 2-3 раза) или в качестве временной меры перед трансплантацией почек.
Трансплантация почек является наиболее предпочтительным методом лечения синдрома поликистоза. Согласно мировой статистике, порядка 10% всех операций по трансплантации почек проводятся именно в рамках программы лечения поликистозной болезни. Развитие современной израильской трансплантологии позволяет использовать донорские почки, не обращая внимание на риск отторжения. Чтобы предотвратить осложнения подобного рода, применяются иммуносупрессивные лекарственные средства. Поэтому орган в большинстве случаев может браться от любого донора, не обязательно совпадающего по группе крови. Кроме того, сегодня пациенты, у которых есть несовместимый с ними донор, могут участвовать в цепях обмена – в них люди могут "передавать" несовместимый с ними орган своего донора третьим лицам и получать взамен совместимую почку от другого такого же пациента с несовместимым донором.
Диагностика поликистоза почек в Израиле
Диагностика поликистоза почек в Израиле проводится с использованием современных видов исследований, позволяющих точно определить тип патологии. В нашем медицинском центре полное обследование пациентов с подозрением на поликистозную болезнь занимает 3-4 дня.
Первый день – встреча с ведущим нефрологом
Прилетев в страну, пациент непосредственно из аэропорта отправляется в клинику, на свою первую консультацию у ведущего нефролога. В поездке его сопровождает куратор-переводчик – человек, предоставляемый международным отделом клиники на бесплатной основе и выполняющий функции координатора. На консультации нефролог изучает историю болезни, если пациент привез с собой данные ранее проведенных исследований, принимает их для дальнейшего изучения и назначает ряд необходимых диагностических процедур.
Второй день – комплекс исследований
В комплекс исследований, которые проводятся в течение 2-го дня, могут включаться разные диагностические мероприятия.
- Ультразвуковое исследование почек – один из основных методов, позволяющий выявить аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный поликистоз (в том числе – в пренатальный и неонатальный периоды).
- Компьютерная томография и МРТ – методы визуализации, с помощью которых можно не только определить поликистоз, но и исследовать отдельные кисты, определить, какие из них могут быть кандидатами на аспирацию, выявить наличие кист в других органах.
- Молекулярная диагностика помогает отличить один вид поликистозной болезни от другого (АДПБП от АРПБП). Так, при диагностике аутосомно-доминантной поликистозной болезни молекулярные генетические тесты у детей обладают точностью порядка 70%, а у взрослых – 100%.
Третий день – выбор оптимальной программы лечения
Третий день отводится на анализ результатов исследований и выбор подходящих методов лечения поликистоза. Этим ведущий нефролог занимается не один – ему помогает специально созванный консилиум врачей.
Лечение поликистоза почек в Израиле – цены
Лечение поликистоза почек в Израиле по стоимости довольно сильно отличается от больниц Соединенных Штатов, Канады, Великобритании, Евросоюза. При стабильно высоком качестве лечения цены на медицинские процедуры и хирургические операции в израильских клиниках на 20-45% ниже.
Вы можете в любое время узнать цены в нашей клинике на любые процедуры и получить подробную информацию обо всех медицинских услугах. Для этого позвоните нам или оставьте на сайте заявку – и мы с вами свяжемся.
Преимущества клиники Ихилов – почему выбирают нас
Несколько тысяч иностранных пациентов за минувшие годы прошли лечение поликистоза почек в Израиле, отзывы таких пациентов практически всегда положительные, люди высоко оценивают уровень израильских клиник и профессионализм работающих в них врачей.
- Медицинский центр Ихилов является одной из крупнейших в Израиле клиник, в нефрологическом отделении центра работают опытные специалисты, прошедшие подготовку в ведущих мировых университетах. Многие из них являются авторами собственных методик терапии поликистозной болезни.
- Диагностика обеих форм поликистоза в центре Ихилов осуществляется с использованием современной высокоточной аппаратуры. Дифференциальная диагностика проводится с применением МРТ и КТ, генетических тестов.
- Наши специалисты обладают большим опытом в лечении поликистоза и успешно применяют для этого широкий спектр методик, начиная от консервативной терапии и заканчивая трансплантацией почки.
- Персонал клиники внимательно и дружелюбно относится к каждому поступающему на лечение пациенту. За состоянием больного следят врачи, а решением бытовых вопросов и координацией процесса лечения занимается личный куратор-переводчик.
