Израильские гепатологи обладают большим клиническим опытом в лечении болезней печени и их осложнений, а также являются одними из мировых лидеров в разработке инновационных методов терапии портальной гипертензии.
Лечением пациента занимается группа экспертов. В нее входят гепатолог, гастроэнтеролог, хирург, эндоваскулярный хирург, радиолог, диетолог и специально подготовленные медсестры. При необходимости подключаются другие специалисты. Лечение портальной гипертензии в Израиле начинается с полного диагностического обследования, включающего в себя эндоскопию, УЗИ, МРТ и другие методы медицинской визуализации. При возникновении таких осложнений, как варикоз, энцефалопатия или асцит, команда израильских медиков готова к немедленному началу лечения. Организация медицинской помощи больным с портальной гипертензией в клиниках Израиля позволяет получить полный комплекс необходимых врачебных услуг в одном центре.
Что такое портальная гипертензия и как она проявляется
Этим термином в медицине называют повышение давления в портальной венозной системе (основной вене, ведущей к печени). Заболевание может быть вызвано внутренними патологиями печени, обструкцией или структурными изменениями вен, которые приводят увеличению венозного давления или к развитию печеночной недостаточности.
Обычно венозные сосудистые каналы гладкие, но цирроз печени может привести к тому, что они деформируются, становятся извилистыми, препятствуя нормальному венозному потоку. Это сопротивление провоцирует развитие варикоза – расширения воротной вены и ее притоков. Давление в воротной системе зависит от двух факторов: поступления крови в воротную вену и ее оттока от печени. Обычно давление в воротной вене колеблется между 1-4 мм рт. ст. При давлении свыше этого предела диагностируется портальная гипертензия.
Лечение портальной гипертензии в Израиле будет успешным, если своевременно обратиться за медицинской помощью. Поэтому, если у вас есть запущенное заболевание печени, такое как цирроз, обратите внимание на признаки портальной гипертензии:
- Желудочно-кишечные кровотечения: черный, смолянистый стул или следы крови в нем, а также рвота с кровью вследствие спонтанного разрыва и кровотечения из варикозно расширенных вен.
- Асцит: скопление жидкости в брюшной полости, вызывающее сильный отек живота
- Тошнота и рвота, дискомфорт и боль в абдоминальной области
- Симптомы энцефалопатии: нарушение цикла сна и бодрствования, ухудшение интеллектуальной функции, потеря памяти, неспособность эффективно общаться на любом уровне, изменение личности, иногда появление неадекватного или странного поведения
- Желтуха: пожелтение склер глаз и кожи
- Сильные отеки ног
- Голова медузы: паукообразное расширение подкожных вен на передней брюшной стенке
Методы лечения портальной гипертензии в Израиле
Процесс лечения в израильских медицинских центрах четко скоординирован. Это особенно важно при наличии осложнений портальной гипертензии, которые имеют потенциально летальный характер. Израильские врачи проводят экстренную диагностику и немедленно начинают терапию. Основными методиками лечения являются:
Медикаментозная терапия. Включает в себя использование бета-блокаторов. Недавние исследования доказали, что использование некоторых статинов может привести к снижению давления в воротной вене и потенциально улучшить функцию печени. Кратковременная антибактериальная терапия для больных с циррозом и острым варикозным кровотечением является стандартной практикой.
Эндоскопическое лигирование. Острое варикозное кровоизлияние эффективно и безопасно купируется методом лигирования вен эластичными кольцами. Когда пациент с подозрением на острое кровоизлияние поступает в израильскую клинику, лечение начинается незамедлительно. В течение 12 часов проводится предварительная медикаментозная терапия и верхнее эндоскопическое лигирование варикозных вен. После экстренной помощи израильские врачи составляют план последующего лечения для полного устранения варикоза.
Слерозирующая терапия. Метод заключается во введении в вену 1-10 мл склерозирующего агента. При диагностировании острого варикозного кровотечения склеротерапия назначается пациентам, имеющим противопоказания к эдоскопическому лигированию. Общими побочными эффектами являются тахикардия, боль в груди, лихорадка и изъязвление в месте инъекции, но в целом это эффективное и безопасное лечение портальной гипертензии в Израиле, отзывы о котором преимущественно положительные.
Балонная тампонада. Этот метод полезен для остановки острого массивного кровотечения путем механического сжатия варикозных сосудов. Его применяют в том случае, когда медикаментозная терапия не увенчалась успехом, а эндоскопическое лечение недоступно. Несмотря на то, что балонная тампонада достаточно эффективна как временная мера, существует риск ряда осложнений, особенно аспирации. Поэтому в Израиле эту процедуру проводят только опытные врачи.
Внутрипеченочное портально-системное шунтирование. Это радиологически контролируемая процедура, которая сейчас активно используется в качестве альтернативного метода контроля острого кровотечения, особенно, если присутствует варикоз желудка. Доступ к печеночной вене осуществляется через правую внутреннюю яремную вену. Хирург пропускает иглу через паренхиму печени, расширяет вену и размещает стент. Если операция проводится опытными израильскими хирургами успешность процедуры превышает 95%.
Трансплантация печения. Это единственный эффективный метод лечения заболеваний печени на последней стадии. Успешность трансплантации печени в Израиле очень высокая. Варикозное расширение вен само по себе не является показанием для пересадки. Рефракторное кровотечение может повысить статус пациентов, ожидающих трансплантации.
Прогнозы лечения портальной гипертензии в Израиле зависят от степени повреждения печени, а также от развития некоторых осложнений, таких, например, как острые варикозные кровотечения. После острого эпизода кровотечения риск рецидива в течение последующих двух лет составляет 60-80%.
- Эндоскопическая хирургия
- Эндоскопические операции
- Эндоскопические методы
Диагностика портальной гипертензии в Израиле
Клиники Израиля постоянно расширяют список своих услуг. Недавно появилась возможность получить второе мнение (если вы сомневаетесь в поставленном диагнозе или назначенном лечении), а также удаленную консультацию. Видеоконсультация – это отличный вариант, позволяющий узнать экспертное мнение израильского врача, и при этом сэкономить на перелете и проживании в чужой стране. Помимо этого, удаленная консультация дает вам право на одну бесплатную очную консультацию врача (если она понадобится).
Комплексное обследования в Израиле проводится в самые краткие сроки:
1 день: консультативный
Персональный помощник встретит вас в аэропорту и проводит на заранее назначенную консультацию у врача-гепатолога. Он осмотрит вас, выслушает жалобы, составит историю болезни и назначит дополнительные исследования.
2 день: диагностический
Как правило, диагноз ставится на основе наличия асцита или врикозных вен, визуализируемых во время физического обследования брюшной полости или ануса. Дополнительно назначаются:
- Лабораторные анализы
- Эндоскопические исследования
- Тесты медицинской визуализации (УЗИ, ангиография, КТ, МРТ)
3 день: постановка диагноза
После того, как результаты лабораторных и инструментальных исследований готовы, ваш лечащий гепатолог соберет врачебный консилиум, на котором будет принято совместное решение относительно диагноза и выбора терапевтической тактики.
- УЗИ
- Ангиография
- Инвазивная эндоскопическая диагностика
Сколько стоит лечение портальной гипертензии в Израиле
Поскольку течение этого заболевания может существенно отличаться у разных пациентов, примерную стоимость терапии можно будет узнать после диагностического обследования. Однако в целом цена медицинских услуг в Израиле на 30-50% ниже, чем в престижных медицинских центрах США и Европы.
Преимущества лечения портальной гипертензии в Израиле
- Применение современных протоколов медикаментозной терапии
- Безопасные и эффективные методы хирургического лечения
- Оперативное начало терапии при наличии серьезных осложнений
- Возможность получить всю необходимую медицинскую помощь в рамках одного медицинского центра
- Предоставление личного-кейс менеджера для организации терапевтического процесса и решения любых возникающих проблем
