Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Профессор Джек Баниэль

Уролог

Возможность получения медицинской помощи за рубежом позволяет пациентам пройти более точную диагностику и получить эффективное лечение, что объясняет востребованность медицинского туризма среди людей, заботящихся о своем здоровье. 

Израиль стабильно занимает лидирующие позиции среди стран, принимающих иностранных пациентов на лечение. Среди же израильских клиник, пользующихся особой популярностью у иностранцев, выделяется клиника Ихилов — многопрофильный медицинский центр, известный высоким уровнем профессионализма врачей и применением передовых методик лечения. 

100%

онлайн-консультаций с израильским экспертом организовываются в течение 2-3 дней

>30%

пациентов получили инновационное лечение недоступное в отечественных клиниках

2384

пациента воспользовались услугами комплексной медицины

Рассчитать стоимость лечения

Оглавление

• Методы лечения рака мочевого пузыря
• Методы диагностики заболевания
• Сколько стоит лечение в Израиле

Одно из приоритетных направлений Ихилов — борьба с онкологическими заболеваниями, включая рак мочевого пузыря. Это диагноз, для которого важны точность диагностики, индивидуальный подбор терапии и оперативность начала лечения. Все это обеспечивается в Ихилов, включая комфортабельные условия размещения пациентов в палатах, соответствующих уровню отеля. При необходимости предоставляется услуга личного сопровождающего, который оказывает поддержку на всех этапах лечения.

О заболевании

Рак мочевого пузыря — это злокачественное новообразование, возникающее в тканях внутренней оболочки мочевого пузыря. Наиболее распространенная форма — переходно-клеточный (уротелиальный) рак, который развивается из клеток, выстилающих стенки пузыря.

Причины

Рак мочевого пузыря чаще всего развивается под воздействием ряда факторов, наиболее значимыми из которых считаются:

• курением (вредные вещества из табачного дыма выводятся с мочой и воздействуют на слизистую пузыря),
• длительным воздействием химических веществ (анилиновые красители, производственные канцерогены),
• хроническими инфекциями мочевых путей,
• радиационным облучением,
• наследственной предрасположенностью и возрастом (чаще после 55 лет).

Симптомы

Главный симптом — кровь в моче (гематурия), часто без боли. Также могут наблюдаться:

• учащенное и/или болезненное мочеиспускание,
• рези при мочеиспускании,
• ощущение неполного опорожнения пузыря,
• боли внизу живота или в пояснице при распространении опухоли.
• На поздних стадиях возможно ухудшение общего состояния, потеря веса и слабость.

Методы лечения рака мочевого пузыря

Израильские врачи выбирают методы лечения рака мочевого пузыря, руководствуясь индивидуальным подходом к каждому пациенту на основе мультидисциплинарного консилиума. При этом учитываются стадия и агрессивность опухоли, возраст пациента, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья, что обеспечивает максимальную эффективность терапии.

Трансуретральная резекция опухоли (ТУР)

Трансуретральная резекция является основным методом лечения поверхностного рака мочевого пузыря и первым этапом диагностики при инвазивных формах. Процедура проводится через мочеиспускательный канал с помощью специального инструмента — резектоскопа, который вводится в мочевой пузырь. Врач визуально определяет границы опухоли и удаляет ее вместе с частью стенки мочевого пузыря при помощи электрической петли. Эта малоинвазивная процедура не требует разрезов и обеспечивает быстрое восстановление. В Ихилов применяются усовершенствованные методики ТУР, включая использование узкоспектрального освещения и фотодинамической диагностики, которые позволяют более точно определить границы опухоли и минимизировать риск рецидива. Полное удаление опухоли при неинвазивных формах рака может обеспечить длительную ремиссию.

Внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ

Внутрипузырная иммунотерапия с использованием вакцины БЦЖ применяется после ТУР при неинвазивном раке мочевого пузыря с высоким риском рецидива. Метод основан на введении ослабленных бактерий туберкулеза непосредственно в мочевой пузырь, что вызывает иммунный ответ и уничтожение раковых клеток. Применяются оптимизированные схемы иммунотерапии, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Данный метод эффективно снижает вероятность рецидива заболевания и прогрессирования опухоли. Полная ремиссия достигается у значительного числа пациентов с поверхностным раком высокого риска.

Внутрипузырная химиотерапия

Внутрипузырная химиотерапия используется при неинвазивном раке мочевого пузыря низкого и среднего риска после проведения ТУР. Метод заключается во введении химиопрепаратов непосредственно в мочевой пузырь через катетер. Лекарство воздействует только на слизистую мочевого пузыря, уничтожая оставшиеся после операции раковые клетки. Обычно первое введение проводится сразу после ТУР, затем выполняется курс из нескольких процедур с интервалом в неделю. Метод позволяет добиться устойчивой ремиссии у многих пациентов с низким и средним риском рецидива.

Радикальная цистэктомия

Радикальная цистэктомия применяется при инвазивном раке мочевого пузыря и подразумевает полное удаление мочевого пузыря вместе с близлежащими лимфатическими узлами и, в некоторых случаях, соседними органами. У мужчин могут удаляться предстательная железа и семенные пузырьки, у женщин — матка и придатки.

Цистэктомия выполняется как открытым способом, так и с применением роботизированной хирургии (система да Винчи), что обеспечивает высокую точность операции и сокращает период восстановления. После удаления мочевого пузыря выполняется реконструктивный этап — формирование нового резервуара для мочи или создание альтернативного пути ее отведения. Данный метод лечения позволяет добиться полной ремиссии у значительной части пациентов с локализованным инвазивным раком.

Органосохраняющее лечение

Органосохраняющее лечение применяется при инвазивном раке мочевого пузыря как альтернатива цистэктомии у определенных категорий пациентов. Метод основан на комбинации ТУР, лучевой терапии и системной химиотерапии. Сначала выполняется максимально полная ТУР опухоли, затем проводится одновременная химиолучевая терапия.

В Ихилов применяются современные методы лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT) и объемно-модулированной ротационной терапии (VMAT), которые позволяют точно воздействовать на опухоль, минимизируя облучение здоровых тканей. После основного курса лечения проводится регулярное наблюдение с повторными цистоскопиями. При хорошем ответе на лечение этот метод позволяет сохранить мочевой пузырь и его функции, обеспечивая при этом долгосрочную ремиссию.

Системная химиотерапия

Системная химиотерапия используется при метастатическом раке мочевого пузыря, а также в неоадъювантном (перед операцией) и адъювантном (после операции) режимах при мышечно-инвазивном раке. Метод заключается во внутривенном введении химиопрепаратов, которые распространяются по всему организму, уничтожая раковые клетки. Лечение проводится курсами с определенными интервалами для восстановления. Неоадъювантная химиотерапия помогает уменьшить размер опухоли перед операцией и уничтожить микрометастазы, адъювантная — снизить риск рецидива после хирургического лечения. При метастатическом раке системная химиотерапия может обеспечить значительное продление жизни и в некоторых случаях длительную ремиссию.

Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек

Иммунотерапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа — инновационный метод лечения распространенного и метастатического рака мочевого пузыря. Препараты данной группы помогают иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки, блокируя механизмы, с помощью которых опухоль "маскируется" от иммунного ответа. Иммунотерапия применяется как у пациентов с метастатическим раком после неэффективной химиотерапии, так и в качестве первой линии лечения у пациентов, которым противопоказана химиотерапия. Преимуществом иммунотерапии является возможность достижения длительной и стойкой ремиссии даже при распространенном раке у некоторых пациентов.

Таргетная терапия

Таргетная терапия представляет собой новое направление в лечении метастатического рака мочевого пузыря, основанное на воздействии на специфические молекулярные мишени в опухолевых клетках. Перед началом лечения проводится молекулярно-генетическое тестирование опухоли для выявления потенциальных мишеней для таргетных препаратов. Применяются ингибиторы FGFR (рецепторов фактора роста фибробластов) для пациентов с соответствующими генетическими альтерациями, а также другие таргетные препараты в рамках клинических исследований. Лечение назначается индивидуально на основе молекулярного профиля опухоли. Таргетная терапия может обеспечить значительное продление ремиссии у пациентов с определенными генетическими особенностями опухоли, у которых стандартные методы лечения оказались неэффективными.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке мочевого пузыря используется как компонент органосохраняющего лечения при инвазивном раке, а также в паллиативных целях для контроля симптомов при распространенном процессе. Метод основан на воздействии высокоэнергетического излучения на опухолевые клетки, что приводит к их гибели.

В израильских центрах применяются современные методики лучевой терапии: IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности), IGRT (лучевая терапия под контролем визуализации), VMAT (объемно-модулированная ротационная терапия). Эти методы позволяют доставить высокую дозу излучения точно в опухоль, минимизируя воздействие на окружающие здоровые ткани. При органосохраняющем подходе лучевая терапия обычно сочетается с химиотерапией, что повышает ее эффективность и может привести к полной ремиссии заболевания без удаления мочевого пузыря.

Методы диагностики заболевания

В клинике Ихилов все диагностические процедуры организуются заранее и, как правило, укладываются в три дня. Такой подход экономит время пациента и позволяет быстро перейти к лечению, не теряя драгоценных дней на ожидание.

Первый день

В день прибытия пациент проходит очную консультацию с лечащим врачом. Специалист проводит тщательный осмотр, уточняет симптомы, изучает медицинскую документацию и собирает подробный анамнез. На основании полученной информации врач назначает перечень обследований, необходимых для точной диагностики.

Второй день

На следующий день проводится комплексное обследование, включающее все необходимые диагностические процедуры:

• Общий и биохимический анализ крови
• Анализ мочи
• Цистоскопия
• УЗИ органов малого таза
• КТ брюшной полости и таза
• МРТ при необходимости
• Биопсия мочевого пузыря
• Исследование функции почек
• Тесты на онкомаркеры
• ПЭТ-КТ (при подозрении на распространение опухоли)

Третий день

После получения всех результатов медицинская команда собирается для коллегиального обсуждения. В работе участвуют уролог, онколог, радиолог и при необходимости — химиотерапевт. Вместе они разрабатывают персональный терапевтический план с учетом стадии заболевания, состояния пациента и перспектив лечения. Такой мультидисциплинарный подход позволяет учесть все нюансы и выбрать максимально эффективную стратегию терапии.

Сколько стоит лечение в Израиле

Преимущества лечения в Израиле

1. Современное оборудование и передовые технологии
2. Врачи с опытом лечения самых сложных случаев
3. Индивидуальный подбор схемы лечения
4. Быстрая диагностика и начало терапии
5. Комфортные условия пребывания и сопровождение на всех этапах

У вас есть возможность пройти консультацию с израильским онкологом онлайн — через Zoom. Это удобно для предварительного обсуждения диагноза и возможных шагов. Такой формат особенно полезен на этапе принятия решений.