Операция Уиппла в Израиле (иначе это вмешательство называется панкреатодуоденэктомия) проводится опытными специалистами. За плечами каждого из них — не одна сотня сложных вмешательств, которые закончились успешно и позволили пациенту в скорейшие сроки вернуться к полноценной жизни.
Хирурги клиники Ихилов обладают большим опытом применения разных видов панкреатодуоденэктомии, начиная от классической процедуры Уиппла и заканчивая лапароскопической, с сохранением привратника желудка или без такового. В среднем, через 10 дней после операции пациент может покинуть клинику.
Процедура Уиппла — показания
Процедура Кауша-Уиппла названа в честь двух хирургов, которые впервые применили ее в мировой медицинской практике — Вальтера К. Э. Кауша и Аллена О. Уиппла. История активного развития этой техники хирургического вмешательства ведет свое начало с 20 века. В 1912 году Вальтер Кауш предпринял удачную попытку блочной резекции части поджелудочной и двенадцатиперстной кишки, а еще через 13 лет Аллен Уиппл вместе с коллегами опубликовали первую научную работу, посвященную успешному проведению данной операции у трех больных раком пациентов.
Вмешательство в основном проводится по поводу лечения злокачественных новообразований головки поджелудочной железы и раковых образований желчевыводящих путей. Также операция может быть показана при травмах поджелудочной или двенадцатиперстной кишки или при хроническом панкреатите. Органы, локализованные в районе расположения поджелудочной, имеют общую систему кровоснабжения, поэтому для гарантированного удаления всех вовлеченных в злокачественный процесс тканей требуется, помимо головки железы, удалять двенадцатиперстную кишку, проксимальную часть тонкого кишечника, желчный пузырь вместе с протоками. Иногда требуется удалить и привратник желудка, но сегодня чаще применяются такие виды резекции, при которых привратник удается сохранить интактным.
Техника проведения
Проведение операции Уиппла в клиниках Израиля занимает порядка пяти-шести часов. Пациент при этом находится под общим наркозом. Сначала хирург делает продольный разрез брюшной стенки. Если операция проводится с использованием лапароскопии, то вместо одного большого разреза делают несколько маленьких, через которые вводятся лапароскопические инструменты. Чаще всего применяется открытая операция, так как она обеспечивает лучший обзор расположенных в районе поджелудочной структур и дает хирургу возможность убедиться, что злокачественный процесс не успел распространиться за пределы поджелудочной и опухоль можно успешно удалить.
Головка поджелудочной железы располагается глубоко в структурах брюшной полости, поэтому врачу, чтобы «подобраться» к новообразованию, требуется отделить часть органов — проводится разделение желчных путей, отделяется желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка (сохраняющий привратник желудка вид процедуры Уиппла). Иногда разрез может создаваться не по границе между желудком и двенадцатиперстной кишкой, а выше — примерно посредине желудка (классический вариант процедуры Уиппла).
Далее поджелудочная железа разделяется на две части, часть тела и хвост остаются интактными, а головка железы и прилегающий к ней участок двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника удаляются. Одновременно проводится удаление фрагментов портальной вены, верхней брыжеечной вены и верхней брыжеечной артерии. Затем оставшаяся часть поджелудочной соединяется с проксимальным концом тонкого кишечника, создается анастомоз между тощей кишкой и желчными путями и между желудком и тонким кишечником. Таким образом, проводится реконструкция всех расположенных в районе проведения резекции структур — как пищеварительного тракта, так и желчных путей.
По завершении вмешательства пациента переводят в палату интенсивной терапии, где за ним ведется наблюдение на протяжении 24 часов. На второй-третий день после вмешательства пациент уже начинает самостоятельно принимать пищу. На пятый-шестой день после операции удаляются дренирующие трубки, еще через день-два, если все показатели в норме, пациент может покинуть клинику (но в среднем время госпитализации до выписки составляет порядка 10 дней). Большинство пациентов полностью восстанавливаются и возвращаются к своей обыденной жизни через несколько недель после выписки.
В зависимости от стадии заболевания и агрессивности опухоли, через 6-8 недель после операции может назначаться дополнительное лечение — радиотерапия, химиотерапия или оба вида терапии. Это позволяет провести окончательную эрадикацию злокачественных клеток в организме и максимально снизить риск рецидива. Дополнительные меры лечения требуются далеко не всегда — если раковый процесс локализован в пределах подлежащих удалению тканей, достаточно проведения одной лишь операции.
Стоимость операции Уиппла в Израиле
Несмотря на то, что процедура очень сложная и носит комплексный характер, стоимость ее проведения в клинике Ихилов существенно ниже, чем в американских или немецких медицинских центрах. Как правило, здесь вы можете сэкономить до 30-40% средств. Благодаря этому факту, ежегодно в израильские поликлиники приезжают тысячи иностранных пациентов со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы и все они получают квалифицированную медицинскую помощь.
Частный и государственный секторы израильского здравоохранения стараются сделать высокотехнологичные и сложные виды хирургических операций доступными максимально большому количеству иностранных пациентов, поэтому проводят ценовую политику, ориентированную в первую очередь на интересы самого больного.
