Трансплантация костного мозга в Израиле спасает жизни тысячам пациентов

Доктор Оделия Гур

Ведущий врач отделения гематологии

Под трансплантацией костного мозга (далее встречается, как ТКМ) понимают малоинвазивную медицинскую процедуру в гематологии по пересаживанию ростковых (стволовых) клеток крови. Она проводится для регенерации кроветворной функции пациента, когда та была подавлена лучевой или химиотерапией.

Стволовые клетки это недифференцированные (незрелые) клетки. Попадая в организм донора, эти клетки разносятся по системе кровообращения. Они оседают в костной ткани и дают новые клеточные ростки. Со временем из них дифференцируются (созревают) 3 вида клеток крови: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, которые и восполняют пул клеток. Процедура не имеет возрастных ограничений за счёт безопасности и высокой эффективности.

Рассчитать стоимость лечения

2547

пациентам была успешно проведена аутотрансплантация

100%

высокоточное диагностическое оборудование

95%

успешных аллотрансплантаций

Оглавление

• Показания к процедуре
• Пересадка костного мозга в Израиле: суть процедуры
• Сколько стоит трансплантация костного мозга в Израиле

Медицинские учреждения Израиля, которые проводят процедуру пересадки, получили сертификацию Европейского объединенного комитета по трансплантации JACIE. Среди прочих учреждений, государственная больница Сураски-Ихилов занимает лидирующие позиции. Команда блестящих онкогематологов имеет колоссальный опыт в пересадке костномозговых клеток. За несколько десятилетий работы, специалисты провели тысячи успешных ТКМ. Они спасли жизни пациентам даже с самыми тяжелыми диагнозами.

Показания к процедуре

Трансплантация костного мозга в Израиле проводится при следующих заболеваниях:

1. Онкологические (лимфолейкоз, миелолейкоз)
2. Гематологические (апластические анемии, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз)
3. Генетические (иммунодефициты, синдром Вискотта-Олдрича)

Подготовка к процедуре

Перед тем, как принять решение о необходимости ТКМ, врач обязан получить максимально полную картину состояния больного. Пациент сдает лабораторные анализы, проходит аппаратное обследование организма. После этого на консилиуме врачей будет принято решение о виде ТКМ.

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биопсия костного мозга
• Гистологическое исследование образца
• Антитела к ВИЧ, гепатитам, сифилису
• Биохимическое исследование крови
• Тест на тканевую совместимость (HLA-генотипирование)
• Тест на выявление цитомегаловирусной инфекции
• ЭКГ
• ПЭТ-КТ
• МРТ

Пересадка костного мозга в Израиле: суть процедуры

Какой бы вид ТКМ ни применялся, все его этапы проходят в условиях асептической палаты. Она оборудована необходимой системой фильтрации воздуха и специальной мебелью, не способствующей накоплению и размножению бактерий. После ТКМ пациента помещают в стерильном боксе, поскольку он становится очень уязвим перед любой инфекцией. В центре Ихилов, такие боксы созданы так, чтоб обеспечить комфорт пациенту на период, который ему понадобится.

ТКМ бывает двух видов.

Аллогенная трансплантация (аллоТКМ) – внедрение недифференцированных клеток от донора пациенту. Донором может выступать родственник или неродной человек. Подбор донора – это сложная процедура. Пациент и донор обязательно должны иметь тканевую совместимость, а совпадение крови по системе АВ0 не существенно. Наибольшая совместимость между родными братьями и сестрами пациента. В случае отсутствия родственников с тканевой совместимостью, неродственный донор подбирается по специальному регистру (донорской базе). Чем больше совпадений у донора и пациента по HLA-типированию, тем лучше происходит процесс вживления клеток и тем ниже иммунный ответ пациента.

Перед донорской пересадкой пациенту проводят стерилизацию крови. Это химиотерапия, которая способствует адекватной реакции организма на введение и приживление клеток донора.

Выделение костномозговых клеток у донора выполняется из периферической крови или костной ткани (чаще всего из губчатого вещества тазовой кости). Специальной иглой делается 1-2 прокола для взятия образцов в разных участках кости. Необходимое для лечения количество материала зависит от возраста, веса реципиента (тот, кому вводят донорские клетки) и диагноза. Аллотрансплантация костного мозга в Израиле в мед.центре Ихилов проходит максимально комфортно и безболезненно для донора и пациента.

Для взятия образца из периферической крови применяется аферез. Это извлечение клеточного материала из цельной крови в центрифуге. Процедура проводится лежа, во избежание обморочных состояний. Кровь отводится по катетеру через вену донора в одной руке и доставляется в клеточный сепаратор. В центрифуге необходимые клетки отделяются. Полученные образцы в дальнейшем культивируются в лабораторных условиях. Оставшийся пул клеток возвращается в кровеносные сосуды донора через катетер в другой руке. Это исключает развитие анемии и бактериальных осложнений у донора.

Клетки донора максимально совместимы с реципиентом, но все же не родные для его организма. Поэтому, после процедуры пациент принимает иммунодепрессанты несколько месяцев. Так предотвращается отторжение трансплантата организмом. Также, в рамках иммунокоррекции применяется процедура экстракорпорального фотофереза. Для этого проводятся все этапы афереза, но его целью будут лейкоциты. Их поддают УФ-облучению и вводят обратно в кровь реципиента.

Аутологичная трансплантация (ауто-ТКМ) – пересадка своих стволовых клеток пациента. К ней прибегют если не найден биосовместимый донор. Данный метод имеет весомое преимущество: при нем исключен негативный иммунный ответ трансплантата против хозяина.

Изъятие стволовых клеток у пациента происходит перед курсом химио- или радиотерапии, поскольку данные методики угнетающе воздействуют на кроветворную функцию. Перед процедурой изъятия клеток пациент принимает стимулирующие препараты. Они способствуют активному выходу из костного мозга в периферическую кровь недифференцированных клеток. По завершению терапии, стволовые клетки вводятся в кровь пациента через специальный катетер. Именно они и будут продуцировать новые кровяные тельца, утраченные под действием агрессивных методов борьбы с раком. В протокол лечения параллельно включают поддерживающие препараты: антибиотики, метаболики, витамины. Совокупность всех факторов формирует стоимость трансплантации костного мозга в Израиле. Такой комплексный подход улучшает результаты ТКМ и помогает пациенту быстрее восстановиться.

Критерием благополучной ТКМ будет адекватное «встраивание» пересаженного костного мозга в организм пациента. Правильное функционирование и воспроизведение элементов крови отслеживается в качественных и количественных анализах крови. Интересным фактом является то, что у человека может измениться группа крови на группу донора. Это происходит через 4-5 месяцев (период жизни эритроцита) после пересадки и будет хорошим прогностическим маркером приживления клеток.

Должный уход в клинике Ихилов и комфортные условия способствуют быстрой реабилитации пациента. После выписки из израильской клиники можно находится на связи со своим лечащим врачом. Видеоконсультации со специалистом из центра Ихилов и выполнение особых рекомендаций в образе жизни, помогут приблизить процесс выздоровления.

Побочные эффекты могут включать

Повышенный риск инфицирования, подверженность другим болезням, потому что лечение изначально разрушает кроветворные клетки и, следовательно, ослабляет иммунную систему

РТПХ – при аллоТКМ, новые клетки крови могут воспринимать тело пациента как «чужое» и атаковать его собственные клетки. В тяжелых случаях это может быть опасно для жизни. Израильские врачи, на сегодняшний день, могут лечить РТПХ с помощью противоотечных препаратов, тех, которые связаны с побочными эффектами химио- или лучевой терапии.

Однако стоит отметить – несмотря на достаточно существенные риски ТСК спасает жизни и часто является единственным верным решением, позволяющим продлить жизнь пациента и вывести его в состояние стойкой ремиссии. С каждым годом ученые умы всего мира предлагают все больше решений для борьбы с онкозаболеваниями и воспользоваться шансом продлить жизнь для того, чтобы дождаться «рождения» препарата, который сможет противостоять любому виду рака – правильное решение.

Сколько стоит трансплантация костного мозга в Израиле

Преимущества трансплантации костного мозга в Израиле

Имея возможность выбора страны для ТКМ, 80% пациентов останавливаются именно на Израиле неслучайно. Именно в этой стране медикам удается сделать все возможное для того, чтобы обеспечить максимальный процент успеха и минимизировать возможные риски. Достичь этого позволяет:

1. Высокий уровень медицины в Израиле является залогом эффективного лечения
2. Безвизовый режим упрощает и ускоряет прибытие на лечение в выбранную больницу
3. Этапы пересадки костного мозга контролируются строгими протоколами
4. Стоимость пересадки костного мозга в Израиле гораздо ниже, чем в США и Европе