Операции роботом в Израиле – передовые разработки в практике врачей

Профессор Ришард Накаш

Хирург

Хирургическое направление в медицине развивается семимильными шагами. Еще 30 лет назад малоинвазивные вмешательства казались немыслимыми, а сегодня за скальпель берутся роботы…

Клиники развитых стран все активнее внедряют роботизированные технологии в хирургию. Робот способен провести операцию точнее, нежели человек. Сегодня в ведущих клиниках Израиля для оперативного лечения множества заболеваний используется роботизированная система Да Винчи, представляющая собой платформу с руками-манипуляторами и панелью управления, за которой сидит врач-хирург, следящий за ходом выполнения вмешательства.

Да Винчи – это уникальная разработка аэрокосмического агентства НАСА. Робот был создан для проведения хирургических вмешательств дистанционно в космосе. Однако со временем стало очевидно, что применять роботов можно и нужно на Земле, ведь такие вмешательства имеют множество преимуществ.

Получить цены

Оглавление

• Роботизированные операции: показания и противопоказания
• Наиболее востребованные процедуры
• Цены

Преимущества

Преимущества роботизированных вмешательств очевидны. И технология Spine Assist, и робот Да Винчи имеют множество преимуществ по сравнению с другими хирургическими методиками.

1. Высокая безопасность. Первое, о чем следует сказать – высокая степень безопасности по сравнению с открытыми операциями. Вмешательства проводят через небольшие разрезы и проколы, благодаря чему заметно снижается потеря крови и риск осложнений.
2. Низкая травматичность. После роботизированных операций остаются едва заметные шрамы.
3. Большие возможности. Рука хирурга не может подойти к оперируемому участку под любым углом, чего не скажешь про руки-манипуляторы робота.
4. Высокая точность. Преимущество роботизированных операций – в их исключительной точности. Настолько точно не способен выполнять разрезы и другие манипуляции даже самый квалифицированный хирург. Кроме того, при проведении операции исключается и человеческий фактор (например, незначительный тремор рук).

Роботизированные операции: показания и противопоказания

Несмотря на тот факт, что роботизированные платформы для операций стали использовать сравнительно недавно, в настоящее время сферы применения робота Да Винчи очень широки.

В клиниках Израиля роботизированная хирургия активно используется в урологии, гинекологии, нейрохирургии, кардиологии, гастроэнтерологии, онкохирургии, маммологии и других медицинских направлениях.

Принимая во внимание преимущества применения роботов в хирургии, можно утверждать, что Да Винчи все активнее будет использоваться для хирургического лечения разнообразных заболеваний.

В настоящее время роботизированные операции в Израиле  проводят в урологической хирургии, гинекологии, торакальной хирургии, гастроэнтерологии, хирургии шеи и в других направлениях.

Что касается противопоказаний, то они такие же, как и для классических операций, поскольку и операция роботом является хирургическим вмешательством. Как правило, противопоказаниями для проведения роботизированных операций являются:

• обострение хронических заболеваний;
• инфекционные заболевания;
• слишком большой размер опухоли (если показана операция по удалению неоплазии). В таком случае принимается решение или о проведении химиотерапии или радиотерапии (для уменьшения размеров новообразования), или же опухоль удаляют другими хирургическими методами;
• непереносимость анестезии больным;
• иные противопоказания (определяются в ходе диагностических исследований).

Как подготовиться к роботизированной операции

Как и перед любой другой операцией, пациенту следует пройти все необходимые диагностические процедуры. Обследование включает в себя следующие процедуры:

• Консультация ведущего специалиста. В зависимости от вида патологии, это может быть врач-уролог, кардиолог, онколог, эндокринолог, гинеколог или другой специалист.
• Лабораторные анализы. Это обязательная диагностическая мера, которая необходима для оценки общего состояния здоровья и ряда параметров, необходимых для проведения операции.
• Инструментальная диагностика. В зависимости от заболевания, это могут быть такие исследования, как УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ, ПЭТ, ПЭТ-КТ и другие.

После проведения диагностических мероприятий собирается консилиум врачей, где устанавливается диагноз и согласовывается план терапии, в том числе и техника оперирования больного.

Примерно за несколько дней до вмешательства необходимо сменить диету на более щадящую. Пациенту рекомендуется пить не меньше 1,5 литров жидкости в день. За день до операции необходимо полностью перейти на жидкую пищу.

Перед операцией пациента в обязательном порядке консультирует врач-анестезиолог. Он рассчитывает необходимую дозу препарата, оценивая общее состояние здоровья. В зависимости от заболевания врач подробно рассказывает о подготовке к вмешательству. Как правило, операция длится 2-3 часа, после чего на протяжении нескольких дней пациент находится в стационарном отделении, где осуществляется круглосуточное наблюдение. Роботизированные операции хоть и отличаются высокой степенью безопасности и эффективности, однако выписывать пациента из стационарного отделения можно только в том случае, когда врачи будут полностью уверенными в отсутствии рисков послеоперационных осложнений.

Наиболее востребованные процедуры

Перечень процедур, которые выполняются роботизированными установками, постоянно расширяется. В клиниках Израиля имеется не только установка Да Винчи, но также и роботизированная платформа Spine Assist, которую используют в спинальной хирургии. Это установка с уникальной системой навигации, создающей трехмерные модели позвоночника. Это позволяет проделывать операции с максимальной точностью.

Операции по эндопротезированию

Иногда дегенеративные заболевания суставов приводят к полному их разрушению. В таких случаях выполняют операции по эндопротезированию суставов. Сегодня в клиниках Израиля чаще всего практикуют следующие роботизированные вмешательства:

• Полная замена тазобедренных суставов (Total Hip Replacement). Это новаторская методика оперирования, при которой осуществляется замена всех элементов сустава. Операцию робот совершает через небольшие проколы, что не приводит к обильным кровопотерям.
• Полная замена коленного сустава (Total Knee Replacement). Коленный сустав часто подвергается перегрузкам, из-за чего выходит из строя при различных заболеваниях и травмах. Вернуть ему подвижность и избавиться от боли можно благодаря полной замене поврежденных частей сустава на искусственные аналоги. С этой задачей прекрасно справляется роботизированная хирургия.

Операции на позвоночнике

С помощью уникальной платформы Spine Assist в клиниках Земли обетованной выполняются следующие оперативные вмешательства:

• Дискэктомия  в Израиле (Disсectomy) – хирургическое удаление межпозвонковых дисков при запущенных формах грыж.
• Ламинэктомия  в Израиле (Laminectomy) – операция, которая избавляет нервные корешки от чрезмерного сдавливания (компрессии). Операция – малоинвазивная и предусматривает удаления дужек пораженного позвонка.
• Спондилодез в Израиле (Spinal Fusion). Это тяжелая операция, которая часто назначается пациентам с диагнозом «сколиоз (Scoliosis) в запущенной форме». Суть методики состоит в том, что с помощью металлических стержней и системы винтов производится фиксация позвонков. Такая операция позволяет выровнять позвоночник, устранить патологические изгибы как при сколиозе, так и при других заболеваниях.

Лечение щитовидной железы и заболеваний шеи

Роботы-хирурги активно применяются и в хирургии шеи. В частности, речь идет об опухолях щитовидной железы.

• Частичная тиреоидэктомия в Израиле (Partial Thyroidectomy) представляет собой операцию по удалению части щитовидной железы.
• Общая тиреоидэктомия  в Израиле (Total Thyroidectomy) – операция по полному удалению щитовидной железы. Проводится при обширных опухолях, задевающих обе доли железы.
• Удаление опухоли шеи (Neck Dissection). С помощью роботизированной хирургии также возможно удаление любой другой опухоли на шее.

Роботизированные операции в гинекологии

Роботизированная платформа Да Винчи активно применяется для проведения операций в гинекологии и онкогинекологии. Сегодня с помощью подобных вмешательств проводят следующие процедуры:

Диагностическая гистероскопия  в Израиле (Diagnostic Hysteroscopy) – распространенная процедура, которая часто проводится для выявления доброкачественных или злокачественных опухолей эндометрия, а также для диагностики маточных кровотечений.

Оперативная гистероскопия в Израиле (Operative Hysteroscopy) – лечебная процедура, которая выполняется для удаления опухолей, уплотнений, фиброзных разрастаний и маточных спаек.

Двусторонняя/односторонняя  лапароскопическая цистэктомия (Bilateral/One Side Laparoscopic Cystectomy) – операция по удалению опухолей в яичниках (соответственно, проводится либо на двух яичниках, либо на одном).

Общая абдоминальная гистерэктомия в Израиле (Total Abdominal Hysterectomy). Зачастую такая операция выполняется для удаления маточных опухолей. Для доступа к оперируемому участку делается небольшой разрез в брюшной стенке.

Двусторонная оофорэктомия в Израиле (Bilateral Oophorectomy). Это операция по удалению яичников при наличии злокачественных или доброкачественных опухолей.

Радикальная гистерэктомия, лимфоэктомия и рассечение лимфатических узлов (Radical Hysterectomy, Omentectomy and Lymph Node Dissection) – это операция, которая включает в себя удаление матки и лимфатических узлов, расположенных рядом. Как правило, такие вмешательства применяются на поздних стадиях прогрессирования раковых патологий женских репродуктивных органов, когда злокачественная опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы и органы.

К слову, роботизированные установки в гинекологии существенно повысили эффективность проведения хирургических вмешательств на репродуктивных органах. Применение роботов часто позволяет выполнять органосберегающие операции, позволяя женщине в будущем планировать беременность.

Роботизированные операции в маммологии

Злокачественные заболевания молочных желез являются наиболее распространенными видами рака у женщин. В настоящее время хирургия молочной железы выполняется и с использованием роботизированной установки Да Винчи.

• Лампэктомия, АЛД (Lumpectomy, ALND). Это малоинвазивная и органосохраняющая операция, при которой робот удаляет только часть молочной железы, а также пораженные подмышечные лимфатические узлы.
• Мастэктомия в Израиле (Mastectomy). Это стандартная хирургическая операция, которая выполняется при запущенных стадиях злокачественных опухолей груди. Операция заключается в удалении молочных желез, а также части мышечных тканей, которые могли быть заражены опухолевыми клетками.

Роботизированные операции в гастроэнтерологии

В последние годы роботизированная хирургия все чаще стала применяться при операциях на желудочно-кишечном тракте. Наиболее часто выполняемое вмешательство в гастроэнтерологии – лапароскопическая холецистэктомия в Израиле (Laparoscopic Cholecystectomy). Это щадящая малоинвазивная операция, которая проводится при опухолевых поражениях желчного пузыря, а также хирургическом лечении холецистита. В отличие от классической операции с большим разрезом, при роботизированном вмешательстве заметно снижается вероятность развития послеоперационных осложнений, а также намного быстрее наступает полное восстановление.

Цены