Специалисты Медицинского Центра Ихилов на высоком профессиональном уровне выполняют замену тазобедренного сустава в Израиле, используя самые передовые методы, инновационную аппаратуру и самые последние разработки в области хирургии и ортопедии.
Высокое качество искусственных суставов и мастерство хирургов побуждает тысячи пациентов из разных стран именно здесь пройти эту сложную процедуру.
Эндопротезирование тазобедренного сустава: причины операции
Чтобы понять суть проблем, связанных с тазобедренным суставом, необходимо немного познакомиться с его строением.
Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в организме человека, он соединяет кость бедра (femur) с костью таза (acetabulum). Тазобедренный сустав состоит из двух основных частей: скругленного навершия кости бедра и круглой ниши в кости таза, вместе они похожи на ступку и пестик. Две эти части соединяют связки, формирующие капсулу сустава и делающие его устойчивым, а их поверхности покрыты гладкими хрящами, делающими движение гладким и предохраняющими кости от сотрясений и ударов во время ходьбы, бега и прыжков. Вся оставшаяся поверхность тазобедренного сустава покрыта так называемой синовиальной мембраной, содержащей синовиальную жидкость, служащую смазкой для сустава и предохраняющую его от трения.
Один из самых частых сбоев в этой стройной системе – разрушение или стирание хряща, от которого страдают 85% населения в возрасте до 65 лет. Как только это происходит, появляется трение между костями, влекущее за собой их стирание и возникновение болей, что ведет к ограничению подвижности. Причиной разрушения хряща могут служить
- Травмы
- Воспаления, вызванные стиранием хряща (такие как остеоартрит)
- Иммунные расстройства, в ходе которых иммунная система ошибочно атакует часть тела, то есть хрящ.
В этом случае различные снижающие боль медикаменты, стероиды, вспомогательные средства, используемые при ходьбе, физиотерапия могут лишь отсрочить операцию по замене сустава, поскольку они не предотвращают его дальнейшее стирание. Когда боли станут слишком сильными или слишком уменьшится подвижность, операция по замене сустава (Hip Replacement или Hip Arthroplasty) становится неизбежной.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле: ход операции
Перед операцией пациент должен пройти следующие проверки:
- Общий анализы крови СВС, анализ на коагуляцию и биохимию
- Э.К.Г. – пациенты старше 40
- Снимок грудной клетки – пациенты старше 60, страдающие от заболеваний сердца и легких, избыточным весом, давлением, диабетом, курильщики с многолетним стажем
Операция по замене тазобедренного сустава проходит следующим образом:
- Хирург делает на бедре разрез длиной 15-20 см., обеспечивая доступ к суставу
- Отпиливаются поврежденные части костей и хряща
- Хирург распиливает верхнюю часть кости бедра и вставляет в него металлический стержень
- Врач полирует нишу в тазовой кости, чтобы подогнать ее к сферическому металлическому импланту
- Сферический имплантат крепится к тазовой кости с помощью прочного полимерного соединения на винтах или с помощью введения в нишу с сильным давлением
- Хирург соединяет стержень и сферический имплантат с помощью шарообразного крепления
- Врач проверяет, как двигается искусственный сустав, зашивает разрез и накладывает бинт.
В случае повреждения только тазовой кости, выполняется частичная замена тазобедренного сустава: сферическая часть кости бедра не удаляется, на нее крепится сферический имплантат из прочного и гладкого металла и полиэтилена с керамическим покрытием или без него (тогда кости постепенно прорастают в имплантат и соединяются). Как правило, эти материалы и входят в состав искусственного сустава.
Ожидаемый эффект после операции
Более 90% пациентов, которым полностью заменили тазобедренный сустав, чувствуют значительное уменьшение или полное исчезновение болей и увеличение подвижности. После периода реабилитации подавляющее большинство пациентов способны без всяких проблем ходить, плавать, ездить на велосипеде, играть в различные игры. Конечно, пациенту не рекомендуется выполнять действия, требующие большого напряжения, такие как бег, ходьба на лыжах или занятия боевыми единоборствами.
В Израиле производятся очень качественные искусственные суставы, которые, при умеренном использовании, служат своим хозяевам 15-20 лет.
Анестезия при замене тазобедренного сустава
В большинстве случаев замена тазобедренного сустава производится под общей анестезией, хотя иногда ее делают и под местным наркозом, эпидуральным (с применением инфузии) или спинальным (с помощью укола в поясничный отдел позвоночника). В обоих случаях пациент находится под постоянным наблюдением анестезиолога, следящего за тем, чтобы пациент не ощущал боли и его мышцы были расслаблены.
Операция длится 1-2 часа.
Замена тазобедренного сустава: после операции
Если после замены тазобедренного сустава пациент проходит лечение у стоматолога, он должен поставить его в известность о перенесенной операции, потому что в некоторых случаях стоматологических процедур микробы изо рта попадают в кровеносную систему, по которой они могут добраться до района операции и вызвать воспаление. Для предотвращения этого эффекта необходимо перед стоматологической процедурой принять антибиотики, ослабляющие бактерии. Если воспаление все-таки возникнет, появится необходимость замены искусственного сустава, что ухудшит состояние пациента.
После операции пациента госпитализируют, через несколько часов ему уже помогают встать с постели. В общей сложности пациент проводит в больнице 5-7 дней.
